Laparoendoscopic Single-Site Nephroureterectomy with Bladder Cuff Excision for Upper Urinary Tract Transitional-Cell Carcinoma: Technical Details Based on Oncologic Principles
Yong Hyun Park, M.D.,1 Sung Yul Park, M.D., Ph.D.,2 and Hyeon Hoe Kim, M.D., Ph.D.1
1 Department of Urology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
2 Department of Urology, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea.
Цель: описать технические детали лапароскопической однопортовой нерфоутереэктомии с эксцизией мочевого пузыря в лечении переходно-клеточного рака верхних мочевых путей, основанные на онкологических принципах.
Пациенты и методы: Двум пациентам была выполнена однопортовая нефроуретерэктомия с эксцизией мочевого пузыря в связи с наличием переходно-клеточного рака верхних мочевых путей. В обоих случаях использовалось самодельное однопортовое устройство, состоящее из ретрактора раны и хирургической перчатки. Нефрэктомия была произведена с использованием гибких лапароскопических инструментов, сходная с традиционной лапароскопической нефрэктомией. Инцизия мочевого пузыря производилась лапароскопически с использованием сходной с открытой операцией процедуры.
Результаты: Все процедуры были успешно завершены без конверсии в стандартные лапароскопическое или открытое вмешательства и без использования дополнительных экстраумбиликальных троакаров или разрезов. Однопортовая нефроуретерэктомия с эксцизией мочевого пузыря была выполнена за 385 и 295 минут с кровопотерей 100 и 350 мл, соответственно. Оба пациента были выписаны на третьи сутки после операции без послеоперационных осложнений.
Заключение: Однопортовая нефроуретерэктомия с эксцизией мочевого пузыря при переходно-клеточном раке верхних мочевых путей является минимально инвазивной техникой, которая может воспроизводить открытую методику, и при этом отвечает онкологическим принципам.
Комментарии