Лапароэндоскопическая однопортовая радикальная нефрэктомия: сравнение с традиционной лапароскопией

Ill Young Seo, M.D., Ph.D., Jea Whan Lee, M.D., and Joung Sik Rim, M.D., Ph.D. Department of Urology, Wonkwang University School of Medicine and Hospital, Iksan, Republic of Korea. Цель: изучить осуществимость и безопасность лапароэндоскопической однопортовой (LESS) радикальной нефрэктомии и сравнить операционные результаты традиционной лапароскопической операции. Пациенты и методы: десять пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию LESS по поводу опухоли почки, вошли в группу 1. Использовано 2 типа однопортовых устройств – SILS порт и порт собственной разработки, изготовленный с помощью хирургической перчатки и ранорасширителя. Порты устанавливались через 4 см трансумбиликальный разрез. Учитывались операционные результаты радикальной нефрэктомии LESS с таковыми у 12 пациентов, подвергнутых традиционной лапароскопической операции (группа 2). Для сравнения двух групп использованы критерий Манна-Уитни и точный критерий Фишера. Результаты: все операции LESS были закончены успешно, без конверсии на стандартную лапароскопию или открытую операцию. Предоперационные характеристики пациентов в двух группах значимо не отличались. Средняя длительность операции составила 127,7 ± 22,3 минут и 126,1 ± 43,1 в группе 1 и 2 соответственно (Р = 0,235). Средний объем кровопотери был 185,7 ± 121,9 мл и 324,0 ± 187,0 мл соответственно (Р = 0.65). Частота осложнений оказалась 10% и 17% соответственно (Р = 0,658). Среднее время послеоперационной активизации пациента и возврата к питанию в двух группах не различалось (1,1 и 1,0 дня, Р = 0,269; 1,0 и 1,0 дня, Р – 1,0). Средняя длительность пребывания в стационаре составила 6,5 и 6,1 дней (Р = 0,435). Средний размер опухоли был 4,0 см и 5,2 см (Р = 0,345). Выводы: радикальная нефрэктомия LESS – технически выполнима и сопоставима с традиционной лапароскопией. Однако, для оценки онкологического эффекта и уменьшения инвазивности вмешательства необходимо изучение отдаленных результатов и технические усовершенствования.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Март; 25(3)

Лапароэндоскопическая однопортовая радикальная нефрэктомия: сравнение с традиционной лапароскопией

Тематики и теги

Журнал

Комментарии