Лапароэндоскопическое однопортовое иссечение дивертикула мочевого пузыря: техника и первый опыт

Jens-Uwe Stolzenburg, M.D., Ph.D.,1 Minh Do, M.D.,1 Panagiotis Kallidonis, M.D.,2 Anja Dietel, M.D.,1 Min-A Oh, M.D.,1 Holger Till, M.D.,3 and Evangelos N. Liatsikos, M.D., Ph.D.1,2 1Department of Urology, University of Leipzig, Leipzig, Germany. 2Department of Urology, University of Patras, Patras, Greece. 3Department of Paediatric Surgery, University of Leipzig, Leipzig, Germany. Цель: представить первый собственный опыт лапароскопической однопортовой методики (ЛО) иссечения дивертикула мочевого пузыря. Пациенты и методы: лапароскопическая трансумбиликальная дивертикулэктомия мочевого пузыря выполнена у 4 пациентов с персистирующей симптоматикой. Средний диаметр дивертикула был 8,5см (4-9см). Перед операцией проводилось стентирование мочеточника со стороны локализации дивертикула. С помощью проводника устанавливался уретральный катетер №18F, таким образом, что баллончик раздувался внутри дивертикула под флюороскопическим контролем. Троакар TriPort вводился через пупок, использовались предварительно изогнутые и стандартные лапароскопические инструменты. Дивертикул иссекали циркулярно на баллончике и удаляли. На дефект стенки мочевого пузыря накладывали швы, а препарат удалялся через пупочный разрез. Регистрировались периоперационные параметры. Наблюдение в послеоперационном периоде включало цистографию, урофлоуметрию и ультразвуковое определение объема остаточной мочи. Результаты: средний возраст пациентов составил 51 год (42-66 лет), средний индекс массы тела – 26 кг/м2 (23,7-28,7 кг/м2). Длительность операции была в среднем 130 минут (101-154 минут). Объем кровопотери оказался минимальным, с максимальным значением 150мл. В периоде наблюдения осложнений не выявлено. Уретральный катетер удалялся на 8 (n=3) и 9 (n=1) день после операции. Злокачественный процесс по данным морфологического исследования исключен. Выраженность послеоперационных болей и необходимость в назначении анальгетиков была минимальной. Выводы: однопортовая трансумбиликальная дивертикулэктомия мочевого пузыря оказалась вполне осуществимой процедурой которая имеет послеоперационные результатами сопоставимые с лапароскопической методикой. Считаем необходимыми дальнейшие клинические исследования.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Январь; 25(1)

Лапароэндоскопическое однопортовое иссечение дивертикула мочевого пузыря: техника и первый опыт

Тематики и теги

Журнал

Комментарии