Laparoscopic Heminephrectomy for Benign Renal Anomalies
Justin Zumsteg, William W. Roberts, J. Stuart Wolf.
Journal of Endourology. January 2010, 24(1): 41-47.
Department of Urology. University of Michigan Health System
Предпосылки и цель: Доброкачественные состояния почек, такие как удвоение и аномалии формы, являются достаточно частыми, и могут приводить к таким проблемам, как хроническая боль в боку или инфекции мочевыводящих путей. Традиционным лечением подобных состояний является открытая операция по удалению части почки. Как альтернативу авторы предлагают свой опыт лапароскопической геминефрэктомии при доброкачественных аномалиях почек, с акцентом на технических аспектах процедуры в данной публикации.
Пациенты и методы: Авторы провели ретроспективный обзор историй болезни пациентов, которым была выполнена лапароскопическая геминефрэктомия при доброкачественных аномалиях почек в учреждении группы соавторов в период с февраля 1999 по апрель 2009 года.
Результаты: Геминефрэктомия была выполнена 11 пациентам, включая 8 пациентов с удвоением собирательной системы, 2 пациентов с подковообразными почками, и одного пациента с перекрестной эктопией почки. Средняя продолжительность операции составила 204 минуты, средний объем кровопотери 250 мл. Интраоперационных осложнений не отмечалось. У всех пациентов отмечалось улучшение симптоматики после операции. Авторы наблюдали три крупных и два малых послеоперационных осложнения, включая 50% потерю оставшейся ипсилатеральной почечной паренхимы, послеоперационную невралгию и анэякуляцию, уриному, частичное расхождение раны. Средняя продолжительность госпитализации составила 2 дня. Функция почек была сохранна у всех пациентов. Среднее изменение уровня сывороточного креатинина составило 0,1 мг/дл.
Заключение: Хотя лапароскопическая геминефрэктомия является высокотехнологичной операцией в связи с различными вариантами кровоснабжения и аномальной анатомией почки, при тщательном планировании и внимании к деталям данная процедура является безопасной и эффективной в лечении широкого диапазона доброкачественных аномалий почек, при которых есть необходимость в геминефрэктомии, и имеет все преимущества лапароскопии в реконвалесценции.
Комментарии