Cristian P. Ilie, M.D.,1 Christopher J. Luscombe, M.D.,2 Ian Smith, B.Sc., FRCA, M.D.,3
Jane Boddy, M.D.,2 Dan Mischianu, Ph.D.,1 and Anurag Golash, M.S.2
1Department of Urology, University of Medicine and Pharmacy “Carol Davila,” Bucharest, Romania.
2Department of Urology, University Hospital of North Staffordshire, Stoke on Trent, United Kingdom.
3Department of Anesthesiology, University Hospital of North Staffordshire, Stoke on Trent, United Kingdom.
Цель: осветить собственный опыт лапароскопической нефрэктомии (ЛН) одного дня (ОД) и оценить возможность и безопасность выполнения.
Пациенты и методы: в ретроспективное наблюдение вошло двадцать шесть пациентов, которым в плановом порядке, в одном урологическом центре, с января 2006 по декабрь 2009 года, выполнена ЛН ОД. Каждому больному ЛН выполнялась после соответствующей подготовки в отделении однодневного пребывания. Нами выполнен сбор информации, касающейся демографии, сопутствующей патологии, пред- и послеоперационных симптомов, даты и времени поступления и выписки. Собирались и оценивались данные о частоте однодневного пребывания и причинах незапланированного повторного поступления.
Результаты: в исследование вошло 12 (46,15%) женщин и 14 (53,84%) мужчин со средним возрастом 46 лет (11-77 лет). ЛН справа выполнена у 15 (57,7%), а слева у 11 (42,3%) пациентов. Пятнадцать (57,7%) больных имели доброкачественное заболевание и нефункционирующую почку, а у 11 (42,3%) диагностирована опухоль почки. Самым распространенным симптомом у пациентов с нефункционирующей почкой была боль в поясничной области – 53,3%; большинство опухолей почки были бессимптомными (45,6%). Двадцать два (84,61%) субъекта были успешно выписаны в день операции. Шесть (23,07%) больных были повторно госпитализированы после вмешательства.
Выводы: ЛН одного дня выполнима и безопасна. Мы надеемся, что наш результат можно повторить. Увеличение опыта поможет в разработке более строгих пред-, интраоперационных критериев выписки и увеличении частоты удачных случаев, снижении количества повторных госпитализаций после ЛН ОД.
Комментарии