Singh O, Gupta SS, Hastir A, Arvind NK.
Department of Urology, Bhopal Memorial Hospital and Research Centre, Bhopal, India. dronkarsingh@gmail.com
Предпосылки и цели: Лапароскопическая пиелопластика (ЛПП) с резекцией лоханки - это минимально инвазивная операция, которая становится стандартным видом лечения при обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). Результаты данной операции схожи с таковыми при открытой операции. Основная задача ЛПП с резекцией лоханки состоит в становлении ее как стандарта, полностью заменяя открытую пиелопластику, что тем самым снижает травматизм у пациентов. Целью данного исследования является изучение послеоперационного периода и функционального результата после ЛПП с резекцией лоханки.
Пациенты и методы: Мы ретроспективно провели обзор и анализ 142 пациентов, которым выполнялась ЛПП с резекцией лоханки в нашем центре за период 7 лет (с января 2003 по декабрь 2009 года) по поводу обструкции ЛМС с расширением почечной лоханки. Были проанализированы данные пациента, предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, такие как: кровопотеря, длительность операции, осложнения, длительность пребывания в стационаре и результаты лечения.
Результаты: Средняя продолжительность операции составила 145 минут (от 110 до 180 минут), средняя кровопотеря у всех пациентов была незначительная. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 3,5 дня (3-6 дней). Было произведено две конверсии в открытую операцию по причине трудностей в выполнении анастомоза. У одного пациента развился геморрагический шок, вызванный кровотечением из эпигастральных сосудов. Процент успешных результатов составил 96,8%.
Заключение: Оценка, проведенная опытными хирургами, доказывает, что эффективность результатов ЛПП с резекцией лоханки сравнима с таковой при открытой хирургии, описанной в литературе, однако с меньшей частотой осложнений и травматизмом для пациента. Были так же обсуждены некоторые немаловажные осложнения и выбранная тактика.
Комментарии