Cenk Y. Bilen, M.D.,1 Yildirim Bayazit, M.D.,2 Ahmet Güdeloğlu, M.D.,1 Deniz Abat, M.D.,2
Kubilay Inci, M.D.,1 and Saban Doran, M.D.2
1Department of Urology, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey.
2Department of Urology, Cukurova University School of Medicine, Adana, Turkey.
Введение: цель нашего исследования состояла в определении эффективности и выполнимости бесстентовой лапароскопической пиелопластики (ЛП) по сравнению с вариантом стентирования.
Материалы и методы: нами сравнивались результаты стентированной и бесстентовой ЛП, выполненной в двух клиниках. Показаниями были такие симптомы как: боль в поясничной области или инфекция мочевыводящих путей при наличии обструкции по данным сцинтиграфии почек. При обоих вариантах применялась трансперитонеальная методика. Пациенты двух групп сравнивались по длительности операции, длительности госпитализации, выраженности послеоперационной симптоматики, осложнениям, а так же рентгенологическим и сцинтиграфическим данным.
Результаты: в исследование вошло двадцать семь пациентов, перенесших бесстентовую пиелопластику, с периодом наблюдения 6 месяцев, которые сравнивались с 21 субъектом стентированной ЛП. Во всех случаях выполнялась резекционная пиелопластика по Андерсен-Хайнцу. Средняя длительность операции составила 151,9 минут и 144,6 минут в группе стентированной и бесстентовой операции соответственно (P >0,05). Средний срок удаления дренажей и длительность госпитализации были 1,9 дня (1-9 дней) и 3,4 дня (2-9 дней) при стентировании, 2 дня (1-10 дней) и 3,1 дня (1-10 дней) без стентирования соответственно (P >0,05). Сцинтиграфичекие характеристики почки улучшились через 6 месяцев у 14 и 22 пациентов соответственно. Симптоматика полностью купирована у 19 и 24 больных в двух группах соответственно.
Выводы: бесстентовая ЛП - вполне осуществимая методика, так же как и ее стентированный вариант. Хотя имеется относительно высокий риск длительного стояния дренажей, опытным хирургом она может быть выполнена без снижения частоты удачных случаев.
Комментарии