Маркеры прогнозирования ответа на иммунотерапию бациллой Кальметта-Жерена (БЦЖ) у пациентов с раком мочевого пузыря высокого риска: систематический обзор

12.04.2012

2293

КОНТЕКСТ: В настоящее время внутрипузырные инстилляции бациллы Кальметта-Жерена (БЦЖ) являются стандартным методом лечения пациентов с высокодифференцированным мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря, однако нет маркеров, которые могли бы предсказать ответ на БЦЖ-терапию. ЦЕЛЬ: Провести обзор современной литературы касательно маркеров прогнозирования ответа на БЦЖ-терапию для обсуждения ключевых вопросов по этой теме, а также выработать рекомендации для дальнейших исследований. Доказательная база: Мы выполнили систематический обзор литературы с использованием баз данных PubMed и Embase с 1996 по 2010 гг. Свободный текстовый поиск был расширен путем добавления следующих ключевых слов: рецидив, прогрессирование, выживание, молекулярный маркер, прогноз, TP53, Ki-67, RB, фибронектин, иммунотерапия, цитокины, интерлейкин, естественные киллеры, макрофаги, гранулоциты, полиморфизм, однонуклеотидный полиморфизм и подпись гена. СИНТЕЗ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ: Поскольку пороговые значения для выявления в моче интерлейкинов (ИЛ) -8, ИЛ-18 и уровня апоптозиндуцирующих лигандов фактора некроза опухоли стандартизированы, измерение этих цитокинов перспективно в оценке результатов терапии БЦЖ. Исследование иммуногистохимических маркеров (например, TP53, Ki-67 и ретинобластомы) показывает противоречивые результаты, вероятно, из-за небольшой выборки и, судя по всему, не подходит для прогнозирования ответа на БЦЖ-терапию. Изучение комбинаций уровней белка может оказаться более полезным в установлении реакции на БЦЖ-терапию. Одиночные нуклеотидные полиморфизмы, как в цитокинах, так и в генах, участвующих в репарации ДНК, должны быть исследованы в различных этнических группах, прежде чем их клиническое значение будет определено. Уровень ИЛ-2 в моче, судя по всему, является самым многообещающим маркером из всех изученных. ВЫВОДЫ: Уровень ИЛ-2 в моче, судя по всему, является самым многообещающим маркером эффективности БЦЖ-терапии из всех изученных. Для будущих исследований, посвященных новым биомаркерам, необходимо шире использовать новые биомедицинские технологии, такие как микро-РНК профилирование и геномный секвенсинг.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Январь; 61(1)

Маркеры прогнозирования ответа на иммунотерапию бациллой Кальметта-Жерена (БЦЖ) у пациентов с раком мочевого пузыря высокого риска: систематический обзор

Тематики и теги

Журнал

Комментарии