Gdor Y, Faddegon S, Krambeck AE, Roberts WW, Faerber GJ, Teichman JM, Lingeman JE, Wolf JS Jr.
Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, MI.
Цель: оценивались отдаленные результаты, эффективность и долгосрочность уретероскопической лазерной папиллотомии при хронической боли в пояснице вызванной кальцификацией почечных сосочков.
Материалы и методы: в нашем институте выполнен обзор медицинской документации по всем пациентам подвергнутым уретероскопической лазерной папиллотомии при отсутствии мочевых камней с 1998 по 2008 год. Успех имел место, когда пациент сообщал о значительном уменьшении болей. Продолжительность ответа оценивалась как время от папиллотомии до повторной папиллотомии в одной почке, сообщения пациентом о рецидиве болей или конца периода наблюдения.
Результаты: уретероскопическая АИГ-лазерная папиллотомия выполнена в количестве 176 сеансов у 65 пациентов, включая 147 односторонних и 29 двусторонних вмешательств. Из всех пациентов, у 39 проведено несколько процедур (от 2 до 12). Контроль симптоматики был доступен у 50 пациентов (146 процедур), в среднем в течение 38 месяцев. Значимое уменьшение болей отмечено после 121 процедуры (83%). Средняя продолжительность ответа на каждое вмешательство было 26 месяцев, а 30 пациентов (60%) имели среднюю длительность ответа более 1 года. Послеоперационная госпитализация понадобилась после 14 вмешательств (8%). Не отмечено значимых изменений средней скорости клубочковой фильтрации во время периода наблюдения в 41,3 месяца. 7 из 65 пациентов (11%) до папиллотомии имели гепертензию. У 3 из 49 больных (6,1%) с удовлетворительным периодом наблюдения, гепертензия вновь развивалась в среднем в течение 38 месяцев.
Выводы: уретеросокпическая лазерная папиллотомия безопасна и эффективна. У больных с кальцифицированными почечными сосочками страдающих от хронических тупых болей в пояснице, данная процедура приводит к значительному и средне длительному облегчению симптомов.
Комментарии