Цель: Оценить новую модель экспериментального животного (свиньи) с рогом матки, имитирующим расширенный мочеточник, в качестве тренинга лапароскопической реимплантации мочеточников, оценить её выполнимость.
New Porcine Model for Training for Laparoscopic Ureteral Reimplantation with Horn of Uterus to Mimic Enlarged Ureter
Xing Ai, M.D.,1,2,*
*Xing Ai and Bao-Jun Wang contributed equally to this work.
Bao-Jun Wang, M.D.,1,* Zhun Wu, M.D.,3 Guo-Xi Zhang, M.D.,3
Zheng-Hua Ju, M.D.,3 Tao-Ping Shi, M.D.,1 Bin Fu, M.D.,4
Hong-Zhao Li, M.D.,1 Xin Ma, M.D.,1 and Xu Zhang, M.D.1
1 Department of Urology, China PLA General Hospital, Beijing, China.
2 Department of Urology, Military General Hospital of Beijing PLA, Beijing, China.
3 Department of Urology, Tongji Hospital/Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.
4 Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, China.
Цель: Оценить новую модель экспериментального животного (свиньи) с рогом матки, имитирующим расширенный мочеточник, в качестве тренинга лапароскопической реимплантации мочеточников, оценить её выполнимость.
Материалы и методы: Для тренинга использовалось десять самок свиней. После проведения анестезиологического пособия свиньи находились в позиции на спине. Производилась диссекция рога матки рядом с мочевым пузырем и перемещение его как увеличенного мочеточника. Лапароскопическая реимплантация мочеточника производилась согласно стандартным шагам оперативного вмешательства. Четыре тренирующихся завершили процедуру лапароскопической реимплантации мочеточников с высокой гарантией успеха процедуры и качества анастомоза. Был произведен анализ кривой обучения по продолжительности оперативного вмешательства. Стома анастомоза удалялась после операции и проверялась экстракорпорально. После курса ко всем тренирующимся отправлялись опросники для оценки удовлетворенности и определения успешности влияния тренинга на выполнение реальной лапароскопической реимплантации мочеточников в будущей практике.
Результаты: Данная модель представляет собой тренировку ключевых шагов лапароскопической реимплантации мочеточников. На каждой свинье производилось четыре лапароскопические реимплантации мочеточников. Продолжительность операции снижалась с 170,0 ± 10,3 минут до 90,3 ± 3,7 минут (P менее 0,01) после того, как тренирующиеся выполняли 10 лапароскопических реимплантаций мочеточников. Во всех уретровезикальных анастомозах был достигнут хороший шов. К концу тренинга все тренирующиеся могли умело завершить лапароскопическую реимплантацию мочеточников на модели; они были удовлетворены курсом обучения. Поэтому был сделан вывод, что тренинг помогает в дальнейшей практике лапароскопической реимплантации мочеточников.
Заключение: Новая модель является выполнимым и незатратным тренингом базовых навыков лапароскопических реконструктивных процедур на мочеточниках.
Комментарии