Обоснованность централизованного выполнения уретероскопии: результаты сравнительного исследования при различных условиях в пределах одного центра

Jorge Rioja, M.D., Charalampos Mamoulakis, M.D., Hiren Sodha, M.D., Sven Suwijn, M.D., Pilar Laguna, M.D., and Jean de la Rosette, M.D. Department of Urology, AMC University Hospital, Amsterdam, The Netherlands. Цель: нами стратифицированы факторы, влияющие на морбидность, сравнены результаты уретероскопических вмешательств в одном учреждении при разных условиях, а так же представлены преимущества выполнения уретероскопии экспертами. Пациенты и методы: так как клиника стала заниматься эндоурологией в 2002 году, мы разделили все уретероскопические вмешательства на две группы: выполненные до 2002 года (группа А) и после 2002 года (группа В). Для определения морбидности использована модифицированная классификация Clavien. Определены независимые переменные, влияющие на послеоперационные результаты: длительность операции, интра- и послеоперационные осложнения, время пребывания в стационаре. Результаты: из 248 уретероскопий, 62 вошли в группу А, 186 в группу В. Группы значимо различались по шкале Американского общества анестезиологов, наличию у пациентов сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний и приему антикоагулянтов. Периоперационно, статистические различия были в длительности вмешательства, длительности госпитализации и в количестве осложненных вмешательств. В группе А отмечена значимо большая длительность операции и длительность госпитализации по сравнению с группой В. Число неудавшихся и нестандартно протекавших вмешательств было больше в группе А. Частота полного отсутствия конкрементов в двух группах была сопоставима. Выводы: специализация нашего центра по уретероскопии привела к снижению длительности вмешательства, большему количеству неосложненных процедур, а так же к уменьшению длительности госпитализации. Модифицированная шкала Clavien – надежный инструмент для объективного сравнения морбидности после уретероскопического лечения при камнях мочевыводящих путей.

Тематики и теги

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Март; 25(3)

Обоснованность централизованного выполнения уретероскопии: результаты сравнительного исследования при различных условиях в пределах одного центра

Тематики и теги

Журнал

Комментарии