Одиннадцатилетние результаты у пациентов с раком простаты, диагностированным во время скрининга после исходных негативных секстантных биопсий

Одиннадцатилетние результаты у пациентов с раком простаты, диагностированным во время скрининга после исходных негативных секстантных биопсий

15.06.2010

2146

Fritz H. Schröder, Roderick C.N. van den Bergh, Tineke Wolters, Pim J. van Leeuwen, Chris H. Bangma, Theo H. van der Kwast, Monique J. Roobol. Предпосылки: Предпочтительный путь к проведению биопсий остается противоречивым. Достаточна ли секстантная биопсия при повторном скрининге? Цель: В рамках Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)) применялись секстантные биопсии периферических зон простаты. В данном анализе авторы использовали отдаленные результаты для исследования частоты рака простаты, потенциально пропускаемого при инициальных биопсиях. Дизайн, установки и участники: Это ретроспективное исследование включало 19970 мужчин в возрасте 55-74 года, включенных в Роттердамский популяционный регистр, которые подверглись повторному скринингу рака простаты с 1993 по 2005 годы. Рак простаты определялся позже у мужчин при исходно отрицательных биопсиях и рассматривался как пропущенный. Рескрининг каждые 4 года и завершение периода наблюдения через 11 лет показал частоту прогрессии заболевания и смерти от заболевания. Вмешательства: Изначально проведение секстантных биопсий, затем латерализованных, у скрининг-позитивных мужчин. Измерения: Частота потенциально пропущенного рака простаты при секстантных биопсиях в отношении свободной от прогрессии и раково-специфической выживаемости являлись основными оцениваемыми результатами. Анализ Каплан-Майера использовался для оценки разницы между подгруппами. Результаты и ограничения: Среди 3056 мужчин с негативными биопсиями при первом скрининге, в последующем было диагностировано 287 случаев рака предстательной железы. Из этих 287 случаев, у 26 наблюдалась активная прогрессия заболевания, 7 пациентов умерло от рака простаты. Семь смертей от рака простаты при инициально негативных биопсиях составляли только 0,03% по сравнению с частотой смерти от рака простаты 0,35% у общей популяции 19970 мужчин. Ограничения включали в себя ретроспективный характер данного анализа. Заключения: Число потенциально пропущенного рака с плохим результатом в отношении выживаемости без прогрессии и смертей от рака простаты был очень низок. Несмотря на ограничения, данные авторов показали, что латерализованная секстантная биопсия не является обязательной при применении повторного скрининга.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Февраль; 57(2)

Одиннадцатилетние результаты у пациентов с раком простаты, диагностированным во время скрининга после исходных негативных секстантных биопсий

Тематики и теги

Журнал

Комментарии