Открытая, лапароскопическая или трансуретеральная литотрипсия – какой метод выбрать? Сравнение результатов лечения камней мочеточника

16.05.2011

4077

Siavash Falahatkar, M.D., Iradj Khosropanah, M.D., Aliakbar Allahkhah, M.D., and Azadeh Jafari, M.D. Urology Research Center, Guilan University of Medical Science, Rasht, Islamic Republic of Iran. Предпосылки и цель: выбор оптимального метода лечения камней мочеточника – спорная проблема. В данном исследовании нами представлен собственный опыт лечения 60 пациентов разделенных на три группы в зависимости от проведенного открытого, лапароскопического или трансуретерального вмешательства (КЛТ). Пациенты и методы: с июня 2008 по август 2009 года, в нашем центре, в исследование вошло 60 больных с камнем верхней трети мочеточника >10 мм в диаметре. Проспективно оценивались пред- и послеоперационные показатели. Для статистического анализа использован критерий Хи-квадрат, однофакторный дисперсионный анализ и апостериорный показатель. Результаты: средняя длительность операции составила 70, 191 и 162,5 минуты при КЛТ, лапароскопической и открытой операции соответственно. Средний койко-день был 1,65, 4,2 и 4,35 в трех группах соответственно. Частота отхождения конкрементов оказалась 90%, 95% и 100%, а боль в боку отмечена у 15%, 5% и 15% пациентов в каждой группе соответственно. Снижение уровня гемоглобина, требующее переливания крови, в группе КЛТ и лапароскопии не было, тогда как в группе открытых операций 15% больных проводилась гемотрансфузия. Наименьшее количество анальгетиков потребовалось пациентам после КЛТ. Повреждений мочеточника или прилегающих органов, а так же раневой инфекции не отмечалось. Выводы: наше исследование показало, что осложнения после лапароскопической операции развиваются реже, чем при открытом вмешательстве. При камне верхнего отдела мочеточника >1 см мы рекомендуем лапароскопическую методику, в связи с более редкими послеоперационными осложнениями, меньшим койко-днем, быстрым выздоровлением и хорошим косметическим эффектом.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Открытая хирургия в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Январь; 25(1)

Открытая, лапароскопическая или трансуретеральная литотрипсия – какой метод выбрать? Сравнение результатов лечения камней мочеточника

Тематики и теги

Журнал

Комментарии