Grant D. Schmit, M.D.,1
Thomas D. Atwell, M.D.,1
Matthew R. Callstrom, M.D., Ph.D.,1
Michael A. Farrell, M.D.,1
Bradley C. Leibovich, M.D.,2
David E. Patterson, M.D.,2
George K. Chow, M.D.,2
Michael L. Blute, M.D.,2 and
J. William Charboneau, M.D.1
1Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
2Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
Цель: Оценить опыт перкутанной криоаблации опухолей почек более 3 см в диаметре по осложнениям и краткосрочным результатам.
Пациенты и методы: С марта 2003 по февраль 2009 года 108 пациентов со 110 опухолями почек более 3 см в диаметре подверглись перкутанной криоаблации. У каждого пациента оценивался технический успех аблационной процедуры, осложнения и доказательства рецидивирования опухоли.
Результаты: Средний диаметр опухоли составлял 4,1 см (от 3,0 до 8,3 см; стандартное отклонение 1,1 см). У каждого пациента проводилась одна процедура аблации. Технически успешная аблация достиглась у 107 из 110 пациентов (97%). Наблюдалось 3 технических недостатка, которые привели к неполной криоаблации глубокого края центрально локализованной опухоли почки. 10 серьезных побочных эффекта наблюдалось у 6 пациентов, что составило частоту осложнений 8%. Два пациента, у которых развились крупные осложнения, были частью группы из четырех пациентов, которым производилась аблация опухолей размером более 7 см. Смертей, связанных с процедурой, не наблюдалось. Не было доказательств локального рецидивирования у какого-либо пациента с периодом наблюдения в объеме КТ с контрастным усилением или МРТ, которое проводилось в течение 3 месяцев после аблации. Средний период наблюдения пациентов составил 15 месяцев (от 3 до 42 месяцев).
Заключение: Перкутанная криоаблация опухолей почек более 3 см в диаметре может производиться с высоким техническим успехом и низкой частотой осложнений. Несмотря на то, что опыт авторов ограничен, перкутанная криоаблация опухолей почек более 7 см в диаметре может быть причиной возрастающей частоты осложнений.
Комментарии