Перкутанная нефролитотомия под контролем ультрасонографии в положении на боку и перкутанная нефролитотомия под контролем рентгеноскопии в положении на животе: сравнительное исследование

28.11.2010

2134

Hossein Karami, M.D., Alireza Rezaei, M.D., Mojtaba Mohammadhosseini, M.D., Babak Javanmard, M.D., Mohsen Mazloomfard, M.D., and Behzad Lotfi, M.D. Urology and Nephrology Research Center (UNRC), Shohada Medical Center, Shahid Beheshti University, M.C. (SBMU), Tehran, Islamic Republic of Iran. Предпосылки и цели: доступ к чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) при перкутанной нефролитотомии обычно выполняется с использованием рентгенографического контроля в положении пациента лежа. Авторы сравнивали доступ к ЧЛС под контролем ультрасонографии при положении пациента на боку с обычным доступом под контролем рентгеноскопии. Пациенты и методы: в общей сложности 60 пациентов было рандомизировано на две равные группы. В первой выполнена перкутанная нефролитотомия под контролем ультрасонографии в положении пациента на боку, а во второй – под контролем рентгеноскопии в положении пациента лежа на животе. Результаты: успешный доступ достигнут в 100 % случаев в обеих группах. Доля успешных попыток составила 86,7 % в первой группе и во второй - 90 % (P = 0,45). Доля резидуальных камней (камни 4 мм и более) равнялась 13,3 % в первой группе и во второй - 10 %. Продолжительность операции составляла 14,5 ± 2,6 мин и 9,4 ± 2,3 мин, в 1 и 2 группах соответственно (P менее 0,05). В обеих группах существенные различия в осложнениях не обнаружены. Кроме того, средняя продолжительность пребывания в больнице составила 2,7 ± 0,3 и 2,9 ± 0,3 дней, соответственно для 1 и 2 групп (P = 0,89). Заключение: ультрасонография имеет больше возможностей - легче выполнить доступ к конкрементам через чашечно-лоханочную систему в положении пациента на боку, что очень удобно урологам, и при необходимости можно выполнить укладку пациента в положение лежа на спине. Кроме того, перкутанная нефролитотомия под контролем ультрасонографии в положении пациента на боку дает высокую долю успешных попыток и имеет ограниченное количество осложнений. Поэтому авторы рекомендуют данную методику как альтернативную операцию по сравнению с перкутанной нефролитотомией под рентгеноскопическим контролем.

Тематики и теги

Эндоурология

Функциональная диагностика в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Август; 24(8)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии