Перкутанное удаление коралловидных конкрементов подковообразных почек: мультицентровой опыт

Evangelos N. Liatsikos, M.D., Ph.D.,1 Panagiotis Kallidonis, M.D.,1 Jens-Uwe Stolzenburg, M.D., Ph.D.,2 Micheal Ost, M.D., Ph.D.,3 Frank Keeley, M.D., Ph.D.,4 Olivier Traxer, M.D., Ph.D.,5 Norberto Bernardo, M.D., Ph.D.,6 Petros Perimenis, M.D., Ph.D.,1 Arthur D. Smith, M.D., Ph.D.3 1 Department of Urology, University of Patras, School of Medicine, Patras, Greece. 2 Department of Urology, University of Leipzig, Leipzig, Germany. 3 Department of Urology, Albert Einstein College of Medicine, Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, New York. 4 Department of Urology, Spire Bristol Hospital, Bristol, United Kingdom. 5 Department of Urology, Tenon Hospital, Paris, France. 6 Department of Urology, University of Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. Предпосылки и цель: Перкутанная нефролитотомия является методом лечения первой линии в лечении коралловидных конкрементов и конкрементов, локализованных в подковообразных почках. Авторы представили мультицентровой опыт лечения коралловидных конкрементов подковообразных почек. Материалы и методы: В исследовании участвовали 15 пациентов с 17 коралловидными конкрементами подковообразных почек, которым выполнялась перкутанная нефролитотомия в шести академических институтах. Все процедуры перкутанной нефролитотомии производились по стандартной методике под рентгеноскопическим контролем одним сеансом. Оценивалась следующая информация: число доступов, локализация доступов, кровопотеря, гемотрансфузия, частота отсутствия конкрементов, продолжительность госпитализации, интраоперационные и послеоперационные осложнения, также как и вторичные процедуры (вторичные перкутанные нефролитотомии, уретероскопии и дистанционные литотрипсии). Результаты: Средний возраст пациентов составил 50 лет (от 24 до 72 лет). Выполнялся субкостальный (n=16) и интеркостальный (n=11) доступ. Средняя продолжительность анестезии составила 126 минут (93-200 минут). Средний объем кровопотери составил 450 мл, гемотрансфузия оказалась необходима в 20% случаев. Для проведения операции на 11 почках понадобился один разрез, в остальных шести случаях потребовалось произвести несколько разрезов. Среднее число расширителей на почку составило 2.11 (от 1 до 4). Средняя частота отсутствия конкрементов составила 82%. Средняя продолжительность госпитализации составила 4.4 дня (от 3 до 7). Средняя продолжительность нефростомии составляла 80 часов с ранжированием от 72 до 96 часов. Частота крупных и малых осложнений составила 20% и 46.6%, соответственно. Заключение: Перкутанная нефролитотомия является безопасным и эффективным методом лечения коралловидных конкрементов подковообразных почек.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)

Перкутанное удаление коралловидных конкрементов подковообразных почек: мультицентровой опыт

Тематики и теги

Журнал

Комментарии