Krambeck AE, Humphreys MR, Andrews PE, Lingeman JE.
Methodist Hospital Institute for Kidney Stone Disease, Indianapolis, Indiana 46202, USA.
Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery: Radical Prostatectomy in the Canine Model
Цель данного исследования состоит в демонстрации возможности трансуретральной радикальной простатэктомии у собаки. Мы описали хирургический метод лечения через естественные отверстия для радикальной простатэктомии (natural orifice translumenal endoscopic surgery-radical prostatectomy (NOTES-RP)).
Материалы и методы: NOTES-RP была выполнена у 6 собак мужского пола. Для радикальной резекции простаты использовались: гольмиевый лазер мощностью 100 Вт, коагуляционное волокно 550 μm, резектоскоп 28F, стабилизирующий катетер 7F, а также непрерывная ирригация. Был выполнен лапароскопический пузырно-уретральный анастомоз по Весту с использованием лапароскопического сшивающего аппарата, который был установлен через нефроскоп. При первых операциях ткань удалялась вручную, для последних двух простатэктомиях с целью удаления простаты использовался тканевой марцеллятор.
Результаты: NOTES-RP была с успехом осуществлена на собаках. Обзор во время операции не был снижен из-за кровотечения. Время резекции варьировала от 40 до 120 минут. Абсорция жидкости представляла проблему в случае, если операция длилась более 1 часа, что обусловлено интраперитонеальным расположением простаты и мочевого пузыря у собаки.
Заключение: Возможность и техника радикальной простатэктомии, выполненные через естественные отверстия, были с успехом продемонстрированы на живой собаке.
Комментарии