Поздняя желудочно-кишечная токсичность после лучевой терапии рака предстательной железы

20.02.2012

2770

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Лучевая терапия обычно используется для лечения локализованного рака простаты, однако достоверных данных о связанной с лечением токсичности в сравнении с консервативной терапией мало. ЦЕЛЬ: Оценка желудочно-кишечной (ЖК) токсичности у мужчин, получавших первичную лучевую терапию или консервативное лечение по поводу рака предстательной железы T1-T2. Дизайн, установки и участники: Мы провели популяционное когортное исследование, используя данные Medicare, относящиеся к эпидемиологическому наблюдению и конечным результатам. Для оценки рисков использовались конкурирующие модели риска. Измерения: ЖК токсичность, требующая интервенционных процедур, произошедшая в течение 6 месяцев после диагностики рака. Результаты и ограничения: Среди 41 737 пациентов в этом исследовании 28 088 пациентов получали лучевую терапию. Наиболее распространенной ЖК-токсичностью были кровотечения или язвы ЖКТ. Уровень ЖК-токсичности составил 9,3 на 1000 человеко-лет после трехмерной конформной лучевой терапии, 8,9 на 1000 человеко-лет после интенсивно-модулированной лучевой терапии, 5,3 на 1000 человеко-лет после брахитерапии, 20,1 на 1000 человеко-лет после протонной терапии и 2,1 на 1000 человеко-лет у пациентов, получавших консервативное лечение. Лучевая терапия является наиболее значимым фактором, связанным с повышением риска ЖК-токсичности (отношение рисков [ОР]: 4,74, 95% доверительный интервал [ДИ], 3.97-5.66). Даже через 5 лет пациенты после излучения продолжали испытывать значительно более высокий уровень ЖК-токсичности, чем пациенты после консервативной терапии (ОР: 3,01 при 95% ДИ, 2.06-4.39). Из-за того, что наши пациенты были в возрасте от 66 до 85 лет, эти результаты не могут быть применимы к более молодым пациентам. ВЫВОДЫ: У пациентов, получавших лучевую терапию, более вероятно развитие ЖК-токсичности, чем у пациентов после консервативного лечения; повышенный риск таковой сохраняется не менее 5 лет.

Тематики и теги

Онкоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2011 Ноябрь; 60(5)

Поздняя желудочно-кишечная токсичность после лучевой терапии рака предстательной железы

Тематики и теги

Журнал

Комментарии