Применение уретрального катетера покрытого галофугиноном для профилактики спонгиофиброза при травме уретры у крыс

30.05.2011

3193

Louis S. Krane, M.D.,1 Ilya Gorbachinsky, M.D.,1 Joseph Sirintrapun, M.D.,2 James J. Yoo, M.D., Ph.D.,3 Anthony Atala, M.D.,1 and Steve J. Hodges, M.D.1,3\ 1Department of Urology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina. 2Department of Urology Pathology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina. 3Institute of Regenerative Medicine, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina. Предпосылки и цель: стриктура уретры возникает за счет периуретрального спонгиофиброза в результате травмы, заболеваний или ятрогенного повреждения. Губчатая ткань окружающая и сужающая уретру имеет измененный состав коллагена, с преобладанием типа I над типом III. Нами оценивалась способность уретрального катетера с покрытием из галофугинона (ГФ) к потенциальному ингибированию коллагена I типа и предотвращению спонгиофиброза на модели у крыс. Материалы и методы: на силиконовый катетер наносили ГФ и определяли кинетику высвобождения. Качество ипрегнации оценивалось с помощью электронной микроскопии, последовательных взвешиваний и данных по элюированию препарата. Стриктура уретры у крыс индуцирована электрокаутеризацией. Половине животных устанавливался ГФ-катетер, другим – группа контроля – обычный силиконовый катетер. Животных усыпляли в заранее определенный момент времени. Ткань уретры окрашивалась трихромом по Массону и коллагеном анти-альфа-1, либо перерабатывалась для определения концентрации ГФ, а исследуемой группе определялся его уровень в сыворотке крови. Препараты вслепую классифицированы морфологом для выявления коллагена. Результаты: покрытие силиконовых катетеров ГФ проведено успешно. Локальная концентрация ГФ в уретре была в десятки раз выше, чем в сыворотке крови. У животных с ГФ-катетером новых видов коллагена I типа после повреждения уретры не обнаружено. В контрольной группе выявлено увеличение количества периуретрального коллагена I типа, преимущественно в месте формирования стриктуры. Выводы: покрытие силиконовых катетеров ГФ проведено успешно. ГФ эффективно ингибирует периуретральное образование коллагена I типа после повреждения мочеиспускательного канала. Это может играть важную роль в профилактике стриктуры уретры или ее рецидива после эндоскопического вмешательства.