Проспективное исследование агрессивности рака простаты с использованием 3-Т взвешенной МРТ-направленной биопсии в сравнении с 10-точечной ТРУЗИ-направленной биопсией

17.04.2012

2266

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Точное определение агрессивности рака простаты на дотерапевтическом этапе важно для принятия решений относительно лечения. Счет Глисона – критический предиктор агрессивности рака простаты. ТРУЗИ-направленная биопсия (ТРУЗИ-НБ) демонстрирует стойкое занижение реальных (полученных при изучении материала после радикальной простатэктомии) цифр счета Глисона. Было продемонстрировано, что D-взвешенная МРТ является биомаркером агрессивности опухоли. ЦЕЛЬ Для улучшения дотерапевтической диагностики агрессивности рака простаты в данном исследовании проспективно изучались результаты МРТ-направленных биопсий (МРТ-НБ) на предмет наличия аномалий, зафиксированных на D-взвешенных изображениях (D-ВИ) Результаты сравнивались с когортой ТРУЗИ-направленной биопсии. Результаты патогистологии после РП служили золотым стандартом. ДИЗАЙН, УСТАНОВКИ И УЧАСТНИКИ У 98 пациентов до РП выполнялась 10-точечная ТРУЗИ-направленная биопсия (n=64) или МРТ-НБ (n=34). ИЗМЕРЕНИЯ Для идентификации подозрительных на опухоль регионов использовалась мультипараметрическая 3-Т МРТ: Т2-взвешенная, с динамическим контрастным улучшением изображения и D-ВИ. Участки с наивысшим накоплением по ADC-картам использовались для прямой МРТ-НБ. 10-точечная ТРУЗИ-направленная биопсия использовалась при наличии показаний. После РП определялся высший балл Глисона (ВБГ) в биоптатах и операционном материале. Балл Глисона биоптатов и послеоперационного материала оценивался анализом чи-квадрат. Результаты и ограничения: Не отмечено статистически значимых различий в отношении пациентов после РП с ВБГ 3 (35% против 28%, р = 0,50), 4 (32% против 41%, р = 0,51) и 5 (32% против 31%; р = 0,61) для когорт МРТ-НБ и ТРУЗИ, соответственно. При МРТ-НБ совпадение результата с таковым после РП для ВБГ в целом составило 88% (30 из 34), для ТРУЗИ-НБ - 55% (35 из 64, р = 0,001). В когорте МРТ-НБ точность результата с ВБГ 3 была 100% (12 из 12), для ВБГ 4 - 91% (10 из 11), а для ВБГ 5 - 73% (8 из 11). Соответствующие показатели для ТРУЗИ были 94% (17 из 18, р = 0,41), 46% (12 из 26, р = 0,02) и 30% (6 из 20, р = 0,01), соответственно. ВЫВОДЫ: Исследование проспективно показывает, что D-ВИ-направленная МРТ-НБ значительно улучшает стратификацию дотерапевтического риска получением биоптатов, которые дают реальные результаты балла Глисона.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Январь; 61(1)

<a href="http://www.mynbasshoes.net/">Lebron James shoes</a> has become the NBA players, <a href="http://www.mynbasshoes.net/derrick-rose-shoes-c-5.html">Derrick Rose Shoes</a> fans be some kind of imaginative unstoppable winning machine. <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-air-max-2011-c-12.html">Nike Air Max 2011</a> and <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-air-max-2012-c-13.html">Nike Air Max 2012</a> white black red shoes of the chief designer, he designed the first <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-air-max-lebron-8-c-7.html">Nike Air Max Lebron 8</a> shoes schedule plan evolution. <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-air-max-lebron-9-c-11.html">Nike Air Max Lebron 9</a> with the first version of similar,<a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-hyperfuse-2011-c-4.html">Nike Hyperfuse 2011</a> shoes on sale the latest graphics design inspiration also comes from the lion, <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-lebron-8-ps-c-10.html">Nike Lebron 8 PS</a> in the game is brave powerful hunters like state. There is a lot of <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-lebron-8-v2-c-8.html">Nike Lebron 8 V2</a> shoes is pay attention to details, such as <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-zoom-hyperfuse-c-2.html">Nike Zoom Hyperfuse</a> in the face of the tongue opponent, shaped like a <a href="http://www.mynbasshoes.net/tracy-mcgrady-shoes-c-1.html">Tracy McGrady Shoes</a>, represent the <a href="http://www.mynbasshoes.net/nike-zoom-kobe-vi-c-6.html">Nike Zoom Kobe VI</a> signature basketball shoes more perfect.

Гость - 20.04.2012 - 09:56:48

Гость - 20.04.2012 - 09:56:17

Тематики и теги

Журнал

Комментарии