ЦЕЛЬ:
Доложить сравнительные 5-летние онкологические результаты РЧА и РП у пациентов с ПКР Т1а.
Дизайн, установки и участники:
Обсервационное моноцентровое когортное исследование с участием пациентов с гистологически подтвержденной одиночной ПКР Т1а, как минимум через 5 лет после РЧА или РП. Из анализа были исключены пациенты с синхронным, метахронным, двусторонним и/или метастатическим заболеванием, семейным анамнезом рака почки и со сроком наблюдения < 5 лет.
Измерения:
Метод Каплана-Мейера был использован для определения 5-летней общей выживаемости (ОВ), онкоспецифической выживаемости (ОСВ), местной безрецидивной выживаемости (МБРВ), общей выживаемости без признаков заболевания (ВБПЗ) и выживаемости без метастазирования (ВБМ) в сравнении РЧА и РП. Кривые выживаемости сравнивались с помощью лог-рангового критерия. р ≤ 0,05 считалось статистически значимым.
Результаты и ограничения:
В общей сложности 37 пациентов в каждой группе отвечали критериям отбора. В когорте РЧА пациенты были значительно старше и имели большее количество сопутствующих заболеваний, другие характеристики пациентов были сходными. Для РЧА по сравнению с РП, средний период наблюдения составил 6,5 года (межквартильный диапазон [МКД] 5.8-7.1) против 6,1 лет (МКД: 5.4-7.3) (р = 0,68), соответственно. 5-летняя ОВ составила 97,2% против 100% (р = 0,31), ОСВ была 97,2% против 100% (р = 0,31), ВБПЗ была 89,2% против 89,2% (р = 0,78), местная БРВ была 91,7% против 94,6 % (р = 0,96), и ВБМ была 97,2% против 91,8% (р = 0,35) соответственно. Исследование ограничено ретроспективным характером, потерями в ходе наблюдения, ограниченной статистической значимостью и обобщаемостью полученных данных.
ВЫВОДЫ:
У правильно отобранных пациентов, РЧА является эффективным минимально инвазивным лечением ПКР cT1a, уступая в сопоставимых долгосрочных онкологических результатах органосохраняющей хирургии.
Комментарии