Рандомизированное сравнение эффективности парацетамола, лорноксикама, трамадола, представляющие три различные группы анальгетиков, для контроля над болью при экстракорпоральной дистанционной литотрипсии

Randomized Comparison of Efficacy of Paracetamol, Lornoxicam, and Tramadol Representing Three Different Groups of Analgesics for Pain Control in Extracorporeal Shockwave Lithotripsy Gulgun Elif Akcali, M.D.,1 Abdulkadir Iskender, M.D.,1 Yavuz Demiraran, M.D.,1 Ali Kayikci, M.D.,2 Gulbin Sezen Yalcin, M.D.,1 Kamil Cam, M.D.,2 and Yahya Okan Balcioglu, M.D.1 1 Department of Anesthesia, School of Medicine, Duzce University, Duzce, Turkey. 2 Department of Urology, School of Medicine, Duzce University, Duzce, Turkey. Journal of Endourology. April 2010, 24(4): 615-620. doi:10.1089/end.2009.0483. Цель: Экстракорпоральная дистанционная литотрипсия является наиболее частым методом лечения конкрементов верхнего мочевого тракта. Однако это относительно болезненная процедура и поэтому для хорошего клинического успеха необходима достаточная анальгезия. До сих пор не стандартизирован идеальный обезболвающий метод. Целью данного рандомизированного исследования, первого в литературе, явилось сравнение эффективности трех распространенных анальгетиков, каждый из который принадлежит к разным группам, в контроле над болью во время экстракорпоральной дистранционной литотрипсии. Пациенты и методы: В данном рандомизированном исследовании были разделены на три группы 90 пациентов с конкрементами верхнего мочевыводящего тракта. Группа 1 (n=30) получали 1 грамм парацетамола, группа 2 (n=30) получали 8 мг лорноксикама, и группа 3 (n=30)1 мг/кг трамадола. Во всех группах премедикация не использовалась. Перед процедурой, а также на первой минуте и затем каждые 5 минут отмечался балл по визуальной аналоговой шкале, артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, уровень сатурации. Также отмечалось дополнительное применение анальгетиков. Более того, документировались все побочные эффекты и удовлетворенность процедурой как пациента, так и уролога. Результаты: Демографические параметры во всех трех группах были сходны, также как и все мониторируемые параметры. Средний показатель по визуальной аналоговой шкале, оценивающийся на протяжении всей дистанционной литотрипсии, был ниже 4, за исключением двух случаев, что говорит о достаточно эффективном общем контроле над болью при помощи этих трех препаратов. Более того, средний показатель по визуальной аналоговой шкале был сходен в трех группах на всех отрезках времени во время дистанционной литотрипсии, за исключением 5 и 20 минут, на которых в группе 3 и 2 отмечался меньший контроль над болью, соответственно. Не было отмечено разницы в отношении дополнительной анальгезии, которая значительно потребовалась большинству пациентов. Не отмечалось значимой разницы в побочных эффектах. Заключение: Исследование предполагает, что парацетамол, лорноксикам и трамадол могут быть безопасно и эффективно применены с целью контроля боли во время дистанционной литотрипсии.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Дистанционная литотрипсия

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии