Расстояние кожа - висцеральный орган меньше, при положении лежа на животе и валике по сравнению с положением на спине

12.11.2011

2113

Raed A. Azhar, M.D.,1 Konrad M. Szymanski, M.D., M.P.H.,1 Emmanuelle Lemercier, M.D.,2 David Valenti, M.D., FRCS (C),2 Sero Andonian, M.D., M.Sc., FRCS (C),1* *These authors contributed equally as senior authors. and Maurice Anidjar, M.D., Ph.D.1* 1Division of Urology, McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada. 2Department of Radiology, McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada. Предпосылки и цель: перкутанная нефролитотомия (ПНЛТ) в положении на животе ассоциирована с риском повреждения толстой кишки в 0,1% случаев, в то время как при положении на спине о подобных случаях не сообщалось. Целью настоящего исследования было проспективное сравнение данных КТ у пациентов, находившихся в положении на спине, а также на животе и валике. Пациенты и методы: в исследование вошло шестнадцать пациентов (средний возраст 55 лет, 12 мужчин, 19 пораженных почек (3 билатерально)), представленных для ПНЛТ в положении лежа на спине (без валика) и на животе (с валиком), которым проводилась КТ. Получали изображение нижней группы чашечек, содержащей конкременты и требующей перкутанного доступа, после чего выполнялся анализ данных. Планирование перкутанного доступа осуществлялось на основании данных в положении на спине и на животе. Измеряли расстояние от кожи до камня (см), угол перкутанного порта в переднезаднем положении (градусы) и расстояние от висцеральных органов до кожи (см). Результаты: расстояние от висцерального органа до кожи было значимо меньше в положении на животе по сравнению с положением на спине (2,8 см против 3,5 см, P=0,04). В трех случаях этот показатель в положении на животе был менее 0,4 см. Кроме того, положение на животе было ассоциировано с более коротким расстоянием кожа-конкремент (7,6 см против 9,0 см, P=0,0005) и большим углом (40° против 35°, P=0,02). Ограничениями исследования были малый размер выборки и моделирование путей чрескожного доступа. Выводы: при рассмотрении положения на животе и валике при ПНЛТ, предоперационное КТ-планирование обеспечивало лучшую предоперационную оценку расстояния толстая кишка – перкутанный порт.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Апрель; 25(4)

Расстояние кожа - висцеральный орган меньше, при положении лежа на животе и валике по сравнению с положением на спине

Тематики и теги

Журнал

Комментарии