Различные методы паховой герниопластики во время симультанной роботической радикальной простатэктомии

31.10.2011

2090

Leah Y. Nakamura, M.D., Rafael N. Nunez, M.D., Erik P. Castle, M.D., Paul E. Andrews, M.D., and Mitchell R. Humphreys, M.D. Department of Urology, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, Arizona. Цель: оценить различные подходы к паховой герниопластике (роботизированный, лапароскопический или открытый) при симультанной робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРПЭ). Методы: нами выполнен ретроспективный обзор проспективной пополняемой базы данных обо всех РАРПЭ, проведенных в нашей клинике. Отобраны пациенты, перенесшие симультанную паховую герниопластику. Больные сравнивались с теми, кому выполнялась только РАРПЭ в зависимости от возраста и индекса массы тела. Кроме того, сопоставлялись результаты роботической, лапароскопической и открытой паховой герниопластики. Результаты: с марта 2004 по сентябрь 2009 года выполнено 1224 РАРПЭ. Восемнадцати пациентам во время РАРПЭ, общим хирургом выполнена симультанная паховая герниопластика (5 лапароскопических, 8 открытых и 5 роботизированных). При сравнении с группой, где проводилась только РАРПЭ, не выявлено статистически значимых различий по таким показателям как объем кровопотери, длительность госпитализации и осложнения. Контрольная группа имела значимо более короткую длительность операции (179,5 против 215,5 минут p = 0,007). Сравнивая различные методы герниопластики, статистические различия в длительности операции выявлены в зависимости от индекса массы тела. Вмешательство длилось дольше при открытом варианте герниопластики по сравнению с роботизированным (74 и 31,6 минут, p = 0,006). После симультанной операции выявлено два рецидива. Выводы: симультанная паховая герниопластика во время РАРПЭ – безопасная и осуществимая операция. Несмотря на увеличение общей длительности вмешательства, роботическая операция выполняется быстрее, чем открытая. Для подтверждения преимуществ симультанной операции необходимо рандомизированное исследование.

Тематики и теги

Роботическая урология

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Апрель; 25(4)

Различные методы паховой герниопластики во время симультанной роботической радикальной простатэктомии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии