Результаты перкутанной нефролитотомии, стратифицированные по индексу массы тела

Jeffrey J. Tomaszewski, Marc C. Smaldone, Tina Schuster, Stephen V. Jackman, Timothy D. Averch. Department of Urology, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania Предпосылки: Ожирение приводит к высокому риску осложнений у хирургических пациентов. Влияние ожирения на результаты и осложнения перкутанной нефролитотомии все ещё до конца не определены. Цель: Целью данного исследования стало определение результатов и осложнений после перкутанной нефролитотомии в отношении к индексу массы тела в крупной одновременной серии пациентов. Методы: произведен ретроспективный обзор историй болезни 234 пациентов, которым выполнялась перкутанная нефролитотомия. Пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от индекса массы тела: группа с идеальной массой тела менее 25 кг/м2, с избыточной массой тела - от 25 до 29,9 кг/м2, с ожирением - от 30 до 34,9 кг/м2 и с морбидным ожирением - более 35 кг/м2. Диаметр конкрементов почек оценивался по данным предоперационной компьютерной томографии. Геморрагия оценивалась с использованием показателя гематокрита. Был произведен унивариантный анализ в отношении продолжительности госпитализации, размера конкрементов, частоты осложнений, геморрагии и частоты отсутствия конкрементов. Результаты: Из 234 пациентов, подвергшихся перкутанной нефролитотомии (средний возраст 54,3±13,6 лет; 54% мужчин), данные возраста и веса были доступны у 187 (80%) пациентов. Средний индекс массы тела составил 29.3±8.0 (диапазон 14.1–57.2); из них 38 (20,3%) были с морбидным ожирением, 43 (23%) с ожирением, 45 (24,1%) с излишней массой тела и 61 (32,6%) - в пределах нормального индекса массы тела. Средний размер конкрементов был сопоставим: 3,9±2,0 см (группа пациентов с морбидным ожирением), 3,7±2,0 см (с ожирением), 3,1±1,4 см (с излишней массой тела), и 3,6±1,9 см (с нормальным индексом массы тела). Средняя продолжительность госпитализации была также сходна между группами: 2,6±1,7 (морбидное ожирение), 2,8±2,0 (ожирение), 2,5±1,2 (излишняя масса тела), и 3,4±4,7 (нормальная масса тела). Также был сравним уровень изменения гематокрита (мг/дл): 5,3±3,8 (морбидное ожирение), 5,9±4,3 (ожирение), 7,2±4,1 (излишняя масса тела), и 6,2±4,3 (нормальная масса тела). При использовании строгих вузиализационных критериев общая частота отсутствия конкрементов составила 80%. Отсутствует статистически значимая разница между тремя группами в отношении продолжительности госпитализации, частоты отсутствия конкрементов, частоты осложнений, или изменения гематокрита в зависимости от индекса массы тела. Заключение: Такие параметры, как частота отсутствия конкрементов, частота осложнений, изменений гематокрита, продолжительность госпитализации, независимы от индекса массы тела при ретроспективном обзоре пациентов, которым выполнялась перкутанная нефролитотомия.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Апрель; 57(4)

Результаты перкутанной нефролитотомии, стратифицированные по индексу массы тела

Тематики и теги

Журнал

Комментарии