Робот-ассистированная хирургия врожденных аномалий почек у взрослых пациентов

Manish N. Patel, Sanjeev A. Kaul, Akshay Bhandari, Mani Menon, James O. Peabody, Jack S. Elder, Craig G. Rogers. Vattikuti Urology Institute, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan. Journal of Endourology. April 2010, 24(4): 567-570. doi:10.1089/end.2009.0313. Введение: Врожденные аномалии мочеполового тракта обычно диагностируются и исправляются в детском возрасте. Использование робот-ассистированной хирургии врожденных урологических аномалий у взрослых пациентов ранее описано не было. Авторы представляют данные серии пациентов с врожденными аномалиями почек, которые были диагностированы во взрослом состоянии и были пролечены при помощи роботизированного подхода. Методы: В учреждении авторов были выявлены 4 пациента с врожденными аномалиями почек, диагностированными во взрослом состоянии. У одного из них было выявлено удвоение собирательной системы с гидронефрозом верхнего полюса, по поводу чего была выполнена геминефрэктомия. У второго был диагностирован гидронефроз справа, полная атрофия коркового слоя правой почки, дилатация мочеточника с обструктивным уретероцеле, в связи с чем была выполнена простая нефрэктомия. Третий пациент имел удвоение собирательной системы с рефлюксом в дистальном отделе мочеточника и уретероцеле, по поводу чего была выполнена уретероуретеростомия и дистальная уретерэктомия. У четвертого пациента имелась удвоенная собирательная система с уретеровагинальной фистулой верхнего полюса. Регистрировались интраоперационные данные, включая продолжительность операции, объем кровопотери, продолжительность госпитализации, изменение клиренса креатинина. Результаты: Средний возраст составил 35 лет (от 16 до 54), средний индекс массы тела 30.9кг/м2 (21.8-42.5), средний исходный клиренс креатинина - 147.7 мл/мин. (107.7-214.6). Средняя продолжительность операции 258 минут (151-374) и средняя кровопотеря 44 мл (25-50). Послеоперационный уровень креатинина 133.1 мл/мин (115.9-160.9), что не отличалось статистически значимо от предоперационных значений (р=0.608). Все пациенты были выписаны на вторые сутки после операции. Послеоперационных осложнений авторы не отмечали. Заключения: Робот-ассистированная хирургия врожденных почечных аномалий является осуществимым и эффективным методом лечения у взрослых пациентов с низкой уровнем осложнений и хорошими результатами.

Тематики и теги

Реконструктивная урология

Лапароскопия в урологии

Роботическая урология

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)

Робот-ассистированная хирургия врожденных аномалий почек у взрослых пациентов

Тематики и теги

Журнал

Комментарии