Робот-ассистированная резекция почки при опухолях почек более 4 см в диаметре

Manish N. Patel, L. Spencer Krane, Akshay Bhandari, Rajesh G. Laungani, Alok Shrivastava, Sameer A. Siddiqui, Mani Menon, Craig G. Rogers. Предпосылки: Минимально инвазивная резекция почки обычно производится при опухолях менее 4 см в диаметре. Роботизированная резекция почки при опухолях более 4 см не была оценена ранее. Цель: Оценить безопасность и выполнимость резекции почки при опухолях более 4 см в диаметре и сравнить результаты с пациентами, подвергшимися роботизированной резекции почки при опухолях менее 4 см в диаметре. Дизайн, установки и участники: Авторы произвели обзор данных 71 последовательных пациентов, подвергшихся трансперитонеальной роботизированной резекции почки в академическом центре с августа 2007 по сентябрь 2009 года одним хирургом. Пациенты были стратифицированы на две группы: 15 с опухолями более 4 см при предоперационной визуализации (группа 1) и 56 пациентов с опухолями менее 4 см (группа 2). Вмешательства: Все пациенты подверглись трансперитонеальной роботизированной резекции почки одним хирургом. Измерения: Были проанализированы предоперационные, послеоперационные, патологические, функциональные данные, после чего производилось сравнение между группами. Авторы использование тесты кси-квадрат для категоризированных и продолженных групп, соответственно. Р менее 0,05 рассматривался как статистически значимый. Результаты и ограничения: Средний рентгенологический размер опухоли составлял 5,0 см (4,1-7,9) в группе 1 и 2,1 см (0,7-3,8) в группе 2, соответственно. Не было обнаружено статистически значимой разницы между группами в отношении кровопотери, продолжительности операции, госпитализации, частоте осложнений, и изменения гломерулярной фильтрации. Пациенты с более крупными опухолями имели более продолжительное время ишемии (25 против 20 минут, р=0,011). Ограничения данного исследования включали ретроспективность анализа, малый размер образцов и опыт одного хирурга. Заключения: В начальном опыте авторов было показано, что роботизированная резекция почек более 4 см является безопасной и выполнимой процедурой, показывающей сравнимые результаты с результатами роботизированной резекции почки при опухолях почки меньшего размера, но с более продолжительным временем тепловой ишемии. Дальнейшие исследования с продолжительным периодом наблюдения необходимы для определения применимости роботизированной резекции почки при крупных опухолях в качестве эффективного метода лечения.

Тематики и теги

Рак почки

Роботическая урология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Февраль; 57(2)

Робот-ассистированная резекция почки при опухолях почек более 4 см в диаметре

Тематики и теги

Журнал

Комментарии