Роботизированная энтероцистопластика: методика и ранние результаты

27.05.2011

2404

Justin J. Gould, M.D., and John T. Stoffel, M.D. Department of Urology, Lahey Clinic, Burlington, Massachusetts. Цель: энтероцистопластика – основной метод лечения пациентов с резистентным к консервативному лечению нейрогенным мочевым пузырем. Нами проведена оценка осуществимости, безопасности и эффективности робот-ассистированной энтероцистопластики у данной категории больных. Материалы и методы: пять пациентов с нейрогенным мочевым пузырем, средний возраст которых был 43,8 года перенесли данную процедуру. Применялась методика интраперитонеальной робот-ассистированной энтероцистопластики с помощью пяти портов. Основные моменты операции: 1. выполнение подковообразной цистостомии за счет всех слоев детрузора; 2. интракорпоральное выделение 30см подвздошной кишки; 3. интракорпоральное формирование мочевого пузыря из детубуляризованного отрезка кишки; 4. анастомоз использованного участка подвздошной кишки и цистостомы. Непрерывность кишечника восстановлена экстракорпорально с помощью анастомоза бок в бок. После операции регистрировались способность удерживать мочу, емкость мочевого пузыря, антирефлюксный механизм и осложнения. Результаты: среднее операционное время составило 6,4 часа, средний объем кровопотери – 180мл, а длительность госпитализации 7 дней. В послеоперационном периоде гетеротопический мочевой пузырь функционировал у всех пациентов, сохранялась способность удерживать мочу и нормальное строение и функция верхних мочевых путей при визуализации. Одному пациенту потребовалась повторная госпитализация вследствие образования уриномы и ее консервативного лечения. Выводы: робот-ассистированная энтероцистопластика может быть выполнена эффективно и безопасно, с минимальной болезненностью.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Реконструктивная урология

Лапароскопия в урологии

Роботическая урология

Эндоурология

Онкоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Январь; 25(1)

Роботизированная энтероцистопластика: методика и ранние результаты

Тематики и теги

Журнал

Комментарии