Роботизированная радикальная цистэктомия с интракорпоральным отведением мочи у пациентов с переходно-клеточным раком мочевого пузыря

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Роботизированная радикальная цистэктомия (РРЦ) может снизить заболеваемость после цистэктомии. Описание хирургических техник РРЦ с интракорпоральным ортотопическим неоцистом или илеальным кондуитом редки; нет данных об онкологических и функциональных результатах. ЦЕЛЬ: Мы представляем нашу технику РРЦ с интракорпоральным отведением мочи (неоцист или илеальный кондуит), онкологические и функциональные результаты, а также частоту осложнений. Дизайн, установки и участники: Одноцентровое наблюдение с 2004 по 2009 год; 45 пациентов (38 мужчин, 7 женщин) с мышечноинвазивным уротелиальным раком мочевого пузыря высокой стадии. Хирургическая процедура: РРЦ; тазовая лимфаденэктомия с использованием трех различных шаблонов, а также тотальное интракорпоральное отведение мочи: ортотопический неоцист (n= 36) или илеальный кондуит (n= 9). Измерения: Периоперационные переменные, данные патологии, частота ранних и поздних осложнений, удержание мочи, потенция и канцерспецифическая выживаемость были оценены как конечные результаты. Результаты и ограничения: Средний возраст пациента, продолжительность операции, объем кровопотери, а также количество удаленных лимфатических узлов были: 62 года (37-79), 477 мин (325-760), 550 мл (200-2200) и 19 (10-52), соответственно. У девяти пациентов были диагностированы метастазы в лимфоузлы. Хирургический край был положителен у одного пациента. Ранние осложнения возникли у 18 пациентов (40%). Медиана послеоперационного пребывания составила 9 дней (4-78), а медиана послеоперационного наблюдения - 25 месяцев. Четыре пациента умерли от метастазов. Исследование ограничено относительно небольшим размером выборки и отсутствием группы сравнения. ВЫВОДЫ: РРЦ с тотальным интракорпоральным отведением мочи является технически осуществимым с хорошими среднесрочными онкологическими результатами. Это нерандомизированное исследование включает ограниченное число пациентов с ограниченным временем наблюдения, что необходимо учитывать при интерпретации результатов.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2011 Ноябрь; 60(5)

Роботизированная радикальная цистэктомия с интракорпоральным отведением мочи у пациентов с переходно-клеточным раком мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии