Роль васкуляризации предстательной железы как ориентира для нервосбережения в ходе роботизированной радикальной простатэктомии

ИСТОРИЯ: Недостаточно макроскопических ориентиров для идентификации кавернозных нервов (КН) при радикальной простатэктомии. Простатические и капсулярные артерии проходят вдоль боковой границы предстательной железы и могут помочь определить местонахождение КН в ходе роботизированной радикальной простатэктомии (РРП). ЦЕЛЬ: Описать визуальные ориентиры, которые могут помочь добиться нервосбережения (НС) во время РРП, делая особый упор на применимость васкуляризации предстательной железы (ВПЖ). Дизайн, установки и участники: Ретроспективный анализ видео 133 пациентов, которые перенесли РРП в одном учреждении с января по февраль 2011 года. Хирургическая процедура: НС было выполнено с использованием ретроградного, антеградного или комбинированного подхода. Измерения: Артерия ориентира (АО) проходит по латеральной границе предстательной железы, соответствуя простатической или капсулярной артерии. НС выполнялось медиальней или латеральней АО. Была измерена площадь резидуальной нервной ткани в хирургических образцах для сравнения количества НС между группами. Результаты и ограничения: Мы смогли определить АО в 73,3% (195 из 266) оперированных сторон. Площадь остаточной нервной ткани значительно отличается в зависимости от того, выполнялась НС медиальнее (между АО и предстательной железой) или латеральнее АО (между АО и стенкой таза): медиана (межквартильный диапазон) 0 (0-3) мм² против 14 (9-25) мм², р <0,001, соответственно. ВЫВОДЫ: ВПЖ является ориентиром в процессе идентификации НС. Аккуратное следование медиальной границе АО может привести к полному или почти полному НС, в то время как координация по латеральной границе приводит к неполному НС.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Март; 61(3)

Роль васкуляризации предстательной железы как ориентира для нервосбережения в ходе роботизированной радикальной простатэктомии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии