Symptoms Related to Ureteral Stents in Renal Transplants Compared with Stents Placed for Other Indications
Stanton M. Regan, M.D.,1 Amanjot S. Sethi, M.D.,2 John A. Powelson, M.D.,3 William C. Goggins, M.D.,3 Martin L. Milgrom, M.D., Ph.D.,3 and Chandru P. Sundaram, M.D.4
1Department of Urology, University of Toledo Medical Center, Toledo, Ohio.
2Department of Urology, Kaiser Permanente Medical Center, Walnut Creek, California.
3Division of Transplantation, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
4Department of Urology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
Цель: Использовать опросники для сравнения симптомов, связанных с внутренним стентом мочеточника у пациентов, которым стент устанавливался во время трансплантации почки, с пациентами, которым стент вводился ретроградно в свою собственную почку во время эндоскопических процедур.
Методы: Симптомы, связанные с наличием мочеточникового стента, оценивались проспективно в двух группах пациентов. Непосредственно перед удалением, пациенты заполняли опросники симптомов уретерального стента, которые оценивали мочевые симптомы, боль, общее состояние здоровья, состояние работоспособности и сексуальную функцию. Между двумя группами была произведена качественная и статистическая оценка по шкалам и индивидуальным факторам.
Результаты: 28 пациентов (15 мужчин и 13 женщин), средний возраст которых составил 56 лет (диапазон от 72 до 32), подверглись трансплантации почки с удалением внутреннего стента через 41 день. 17 пациентов (4 мужчин и 13 женщин), средний возраст которых составил 43 года (диапазон от 73 до 17 лет), подверглись установке мочеточникового стента в родные почки в связи по другим показаниям, с удалением стента через 24 дня, в среднем (от 6 до 61 дня). В группе трансплантации гораздо реже отмечались мочевые симптомы (p=0,001), болевые симптомы (p менее 0,001), отмечался более высокий индекс состояния здоровья (p=0,005), и более хорошее качество работы (p=0,008). Пациенты после трансплантации редко имели осложнения в виде мочевых симптомов (ургентность, дизурия, подтекания мочи и гематурии), что требовало меньшего дополнительного использования антибактериальных препаратов, и более редких дополнительных визитов в клинику.
Заключения: Мочеточниковые стенты, которые устанавливались во время трансплантации почки, приводили к значительно более редким симптомам, по сравнению со стентами, установленными в нативный мочеточник. Это, отчасти, может быть связано с меньшим раздражением треугольника Льето стентом при имплантации мочеточника в свод мочевого пузыря.
Комментарии