Simultaneous Bilateral Percutaneous Nephrolithotomy in Children: No Need to Delay
Selcuk Guven, M.D.,1 Ahmet Ozturk, M.D.,1 Mehmet Arslan, M.D.,1 Okan Istanbulluoglu, M.D.,2 Mesut Piskin, M.D.,1 and Mehmet Kilinc, M.D.1
1Department of Urology, Selcuk University Meram Medical School, Konya, Turkey.
2Department of Urology, Baskent University, Konya, Turkey.
Предпосылки и цель: у детей с камнями обеих почек в большинстве случаев выполняется этапная перкутанная нефролитотомия (ПНЛТ). Сообщения о симультанной билатеральной ПНЛТ (СПНЛТ) у детей встречаются редко. Нашей целью явилась оценка эффективности и безопасности СПНЛТ у пациентов детского возраста.
Пациенты и методы: в исследование вошли дети, подвергнутые СПНЛТ за период с января 2007 по февраль 2010 года в нашей клинике. Выполнен ретроспективный сбор данных о пациентах с помощью базы данных больницы.
Результаты: СПНЛТ выполнена у пяти пациентов с билатеральным уролитиазом. Средний возраст больных составил 6,28 лет (варьировал от 0,75 до 15 лет), а средний период наблюдения 10,6 месяцев (1-36 месяцев). Средняя поверхность камней почки была 19 мм (11-22 мм). Четыре ребенка перенесли стандартную билатеральную ПНЛТ, а один был подвергнут билатеральной бездренажной ПНЛТ. Средняя продолжительность СПНЛТ оказалась 75 минут (55-120 минут), а длительность госпитализации 4 дня (2-5 дней). Переливания крови не требовалось, за исключением одного больного со сложным камнем. После вмешательства все больные полностью освободились от конкрементов, а конверсии на открытую операцию не потребовалось.
Выводы: СПНЛТ – безопасное и эффективное вмешательство у детей, при условии правильного отбора и значительного опыта хирурга. Для более точной оценки необходимы дальнейшие исследования, с большим числом участников.
Комментарии