Construct Validity of a Full Procedure, Virtual Reality, Real-Time, Simulation Model for Training in Transurethral Resection of the Prostate
Reidar Källström, M.D.,1 Hans Hjertberg, M.D., Ph.D.,2 and
Joar Svanvik, M.D., Ph.D.3
1 Department of Urology, University Hospital, Linköping, Sweden.
2 Department of Urology, Vrinnevi Hospital, Norrköping, Sweden.
3 Department of Surgery, University Hospital, Linköping, Sweden.
Цель: Оценить выполнимость полной процедуры трансуретральной резекции простаты на симуляционной модели (PelvicVision).
Материалы и методы: Симулятор процедуры состоял из модифицированного резектоскопа, соединенного с роботизированной рукой с тактильным ответом, ножной педалью и стандартным персональным компьютером. Симулятор подсчитывал ток ирригационной жидкости, кровотечение, передавал движения резектоскопа, объемы резекции и величину кровопотери. После проведения 6 (студентами) и 3 (урологами) полных процедур с различными уровнями сложности 11 студентов-медиков и 9 опытных урологов заполнили опросники относительно их предшествующего опыта, оценке состояния и их мнения о пользе симулятора. Их состояние оценивалось при помощи контрольного листа.
Результаты: Урологи завершали данную процедуру в 2 раза быстрее, чем студенты, с равным объемом резекции и величиной кровопотери, но с более редкими серьезными перфорациями капсулы простаты и/или области сфинктера и меньшей ирригацией жидкости. Движения резектоскопом у студентов были более длинные, а расход ирригационной жидкости на резецируемый объем был в 5 раз выше чем у опытных урологов. Студенты имели позитивные изменения в кривых обучения по большинству параметров.
Заключения: Данное исследование является доказательством обоснованности использования данного вида обучения трансуретральной резекции простаты. Симулятор может использоваться в раннем тренинге резидентов в урологии без риска отрицательного результата.
Комментарии