Система магнитного крепления и наведения для лапароэндоскопической однопортовой хирургии и транслюминальных операций: длительное магнитное воздействие не вызывает гистологических повреждений

24.07.2011
1741
0
Best SL, Kabbani W, Scott DJ, Bergs R, Beardsley H, Fernandez R, Mashaud LB, Cadeddu JA Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX. Цель: изучить возможное патологическое воздействие длительной компрессии брюшной стенки. Система магнитного крепления и наведения (MAGS - Magnetic Anchoring and Guidance System) устраняет некоторые трудности созданные триангуляцие инструментов во время лапароэндоскопических однопортовых вмешательств и операций через естественные отверстия. Система состоит из интракорпорального магнитного устройства соединенного с наружным портативным магнитом используемым в качестве якоря и «направителя» вокруг брюшной полости. Методы: трем свиньям (45,5-48,6 кг) выполнено лапароскопическая установка магнитных устройств в 4 квадрантах брюшной стенки, с оставлением их на 2 или 4 часа. Толщина отделов брюшной стенки (в среднем 2,1 см) в местах установки каждой MAGS платформы и контроль измерялись через 0, 2 или 14 дней после операции. Затем выполнялось гистологическое исследование. Результаты: кроме умеренного побледнения брюшной поверхности с небольшими петехиями непосредственно после удаления внутреннего компонента, грубых повреждений ткани не наблюдалось. Эти изменения через 48 часов уже не определялись, а при вскрытии, интраабдоминально идентифицированы спайки. Окраска НАДН на жизнеспособность тканей в 4 невитальных препаратах выявила отсутствие повреждения тканей. Окраска гематоксилином и эозином выявила некроз поверхностных или глубоких мышц, кожи или подкожной клетчатки во всех 12 препаратах по сравнению с контролем. Выводы: система инструментов MAGS не создает условий для повреждения тканей или неблагоприятных клинических результатов, когда соединение происходит через тонкую брюшную стенку свиньи в течение 4 часов. Поскольку толщина брюшной стенки у взрослых людей значительно больше, данные результаты можно подтвердить с помощью дальнейших клинических исследований магнитных инструментов использованных человека.

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2011 Февраль; 25(2)
Выпуски