Best SL, Kabbani W, Scott DJ, Bergs R, Beardsley H, Fernandez R, Mashaud LB, Cadeddu JA
Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX.
Цель: изучить возможное патологическое воздействие длительной компрессии брюшной стенки. Система магнитного крепления и наведения (MAGS - Magnetic Anchoring and Guidance System) устраняет некоторые трудности созданные триангуляцие инструментов во время лапароэндоскопических однопортовых вмешательств и операций через естественные отверстия. Система состоит из интракорпорального магнитного устройства соединенного с наружным портативным магнитом используемым в качестве якоря и «направителя» вокруг брюшной полости.
Методы: трем свиньям (45,5-48,6 кг) выполнено лапароскопическая установка магнитных устройств в 4 квадрантах брюшной стенки, с оставлением их на 2 или 4 часа. Толщина отделов брюшной стенки (в среднем 2,1 см) в местах установки каждой MAGS платформы и контроль измерялись через 0, 2 или 14 дней после операции. Затем выполнялось гистологическое исследование.
Результаты: кроме умеренного побледнения брюшной поверхности с небольшими петехиями непосредственно после удаления внутреннего компонента, грубых повреждений ткани не наблюдалось. Эти изменения через 48 часов уже не определялись, а при вскрытии, интраабдоминально идентифицированы спайки. Окраска НАДН на жизнеспособность тканей в 4 невитальных препаратах выявила отсутствие повреждения тканей. Окраска гематоксилином и эозином выявила некроз поверхностных или глубоких мышц, кожи или подкожной клетчатки во всех 12 препаратах по сравнению с контролем.
Выводы: система инструментов MAGS не создает условий для повреждения тканей или неблагоприятных клинических результатов, когда соединение происходит через тонкую брюшную стенку свиньи в течение 4 часов. Поскольку толщина брюшной стенки у взрослых людей значительно больше, данные результаты можно подтвердить с помощью дальнейших клинических исследований магнитных инструментов использованных человека.
Комментарии