Современная роль химиотерапии в лечении распространенного рака яичка: систематический обзор литературы

ЦЕЛЬ: Настоящий обзор обобщает меняющуюся роль химиотерапии в лечении, ранее получавших и не получавших лечения пациентов с метастатическим ГО, и определяет текущий стандарт терапии. Доказательная база: Были оценены рандомизированные и нерандомизированные испытания терапии первой линии, сальважной и паллиативной терапии. Синтез доказательств: Три цикла блеомицина, этопозида и платины (BEP) можно считать золотым стандартом лечения пациентов группы низкого риска, а четыре цикла той же комбинации может привести к выздоровлению примерно у 80% пациентов среднего и 50% высокого риска. Рутинное применение высоких доз химиотерапии у пациентов со средним или плохим прогнозом ГО не улучшает результатов лечения, но снижение опухолевых маркеров в течение первого цикла может дать полезную прогностическую информацию. Прогностические переменные у пациентов без эффекта химиотерапии на основе цисплатина могут быть использованы для назначения сальважного лечения, в условиях которого показали активность множество новых лекарственных препаратов и их комбинаций. Пациенты и врачи должны знать о риске краткосрочной и долгосрочной токсичности; должны быть разработаны руководства касательно скрининга и профилактики этого риска. ВЫВОДЫ: Стратегия на основе рисков дает лучший шанс на выздоровление, даже у пациентов с рефрактерной ГО.

Тематики и теги

Рак яичка

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Июнь; 61(6)

Современная роль химиотерапии в лечении распространенного рака яичка: систематический обзор литературы

Тематики и теги

Журнал

Комментарии