Emily Korman, B.A.,1 Kari Hendlin, B.Sc.,1 Ekkarin Chotikawanich, M.D.,1 and Manoj Monga, M.D., FACS2
1Department of Urology, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota.
2Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
Предпосылки и цель: недавно для извлечения конкрементов были представлены три корзинки малого диаметра (<1,5F). Нашей целью явилась оценка частоты захвата камня мочеточника или лоханки данными корзинками на модели in vitro. Процедуры выполнялись начинающим хирургом, резидентом и экспертом.
Материалы и методы: корзинки Sacred Heart Medical Halo™ (1.5F), Cook N-Circle® Nitinol Tipless Stone Extractor (1.5F) и Boston Scientific OptiFlex® (1.3F) протестированы на модели камней мочеточника и лоханки in vitro тремя начинающими хирургами, тремя резидентами и тремя экспертами. Модель состояла из пластиковой трубки длиной 7см и наружным диаметром 10мм с выпуклым основанием. Каждый оператор удалял 3мм конкремент, совершая три попытки с каждой корзинкой. Обработка данных осуществлялась с помощью однофакторного анализа и t-теста предполагающего неравную дисперсию.
Результаты: на модели мочеточника, корзинка Halo демонстрировала быструю среднюю скорость удаления камня у экспертов и начинающих (0,02±0,01 и 0,08±0,04 минуты соответственно), а так же общую среднюю скорость литоэкстракции (0,08±0,08 минуты). В группе резидентов статистически значимой разницы в длительности экстракции с помощью корзинок не выявлено. Среди начинающих, скорость удаления конкремента корзинкой Halo была значимо больше по сравнению с OptiFlex (P = 0.029). В группе экспертов, OptiFlex имела статистически более низкую среднюю скорость литоэкстракции по сравнению с Halo (p=0,005) и N-Circle (р=0,017). На модели камня лоханки значимых различий не отмечено.
Выводы: в то время как при конкременте лоханки статистически значимых различий не обнаружено, длительность уретеролитоэкстракции была больше при использовании корзинки OptiFlex. При выборе корзинки важны такие переменные, как предпочтение оператора, клинические данные и стоимость.
Комментарии