Comparison of shockwave lithotripsy and microperc for treatment of kidney stones in children.

Hatipoglu NK, Sancaktutar AA, Tepeler A, Bodakci MN, Penbegul N, Atar M, Bozkurt Y, Söylemez H, Silay MS, Istanbulluoğlu MO, Akman T, Armagan A.

1 Department of Urology, University of Dicle , Diyarbakir, Turkey .

Целью исследования представилось сравнение результатов микроперкутанной и ударно-волновой литотрипсии (УВЛ, SWL) при лечении камней почек у детей.

Материалы и методы

Выполнен ретроспективный анализ медицинских документов 145 пациентов младше 15 лет с рентген-контрастными камнями одной почки, которым была выполнена либо УВЛ (SWL), либо микроперкутанная литотрипсия. Критериями сравнения для двух групп пациентов послужили длительность рентгеноскопии и операции, частота повторных вмешательств, осложнений и успешных операций, количество повторных операций и общее количество операций.

Результаты

Микроперкутанная литотрипсия и УВЛ (SWL) выполнены 37 и 108 педиатрическим пациентам, соответственно. Средний возраст пациентов составил 5,91 ± 4,03 (1-15) лет в группе УВЛ (SWL) и 8,43±4,84 (1-15) лет в группе микроперкутанной литотрипсии (P=0.004). Средний размер камня составил 11,32±2,84 (5-20) мм в группе УВЛ (SWL) и 14,78±5,39 (6-32) мм в группе микроперкутанной литотрипсии (P<0.001). В группе УВЛ (SWL) 31 (28,7%) пациенту был выполнен второй сеанс УВЛ (SWL) и 6 (5%) пациентам был выполнен третий сеанс. В конечном итоге, после УВЛ (SWL) 95 (88%) пациентов были полностью освобождены от камней. В группе микроперкутанной литотрипсии частота полного освобождения от камней составила 89,2% после первой операции (P=0.645), средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 49,2±12,3 (16-64) часов в группе микроперкутанной литотрипсии и 8,4±2,3 (6-10) часов после одного сеанса УВЛ (SWL) (P<0.001). Длительность рентгеноскопии оказалась статистически больше в группе микроперкутанной литотрипсии по сравнению с группой УВЛ (SWL) (147,3±95,3 секунд и 59,6±25,9 секунд, P<0.001). Частота необходимости проведения дополнительного вмешательства была выше в группе УВЛ (SWL). Общая частота осложнений для микроперкутанной литотрипсии и УВЛ (SWL) составила 21,6% и 16,7%, соответственно (P=0.498).

Заключение

Результаты данного исследования демонстрируют, что микроперкутанная литотрипсия обеспечивает сравнимую частоту полного освобождения от камней и более низкую потребность в проведении дополнительного вмешательства по сравнению с УВЛ (SWL) при лечении камней почек у детей.