Jong Wook Park, M.D., M.Sc.,1 Hye Won Lee, M.D.,2 Wansuk Kim, M.D.,2 Byong Chang Jeong, M.D., Ph.D.,2 Seong Soo Jeon, M.D., Ph.D.,2 Hyun Moo Lee, M.D., Ph.D.,2 Han Yong Choi, M.D., Ph.D.,2 and Seong Il Seo, M.D., Ph.D.2
1Department of Urology, Korea Cancer Center Hospital, Seoul, Republic of Korea.
2Department of Urology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
Цель: сравнить результаты лапароскопической радикальной простатэктомии (ЛРП) и робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии (РАРПЭ), выполненной одним хирургом с промежуточным опытом – между начинающим и экспертом.
Пациенты и методы: в исследование вошло 106 пациентов с раком простаты, которым проводилась радикальная простатэктомия (62 ЛРП и 44 РАРПЭ). В двух группах сравнивались предоперационные показатели, периоперационные хирургические и функциональные результаты.
Результаты: средняя длительность операции оказалась больше в группе РАРПЭ (371 минута против 308 минут, P = 0,001), очевидно вследствие большего количества нервосберегающих операций (84% и 57%). Другие периоперационные показатели, включая хирургический край, были сопоставимы, за исключением двух серьезных осложнений (ректоуретральный свищ и повреждение мочеточника) в группе ЛРП. В группе РАРПЭ восстановление континенции проходило быстрее, но через 12 месяцев наблюдения этот показатель практически сравнялся (95% после ЛРП и 94,4% после РАРПЭ, P = 1,00). Частота сохранения потенции через >= 6 месяцев после операции составила 47,6% в группе ЛРП и 54,4% в группе РАРПЭ (P = 0,65).
Выводы: РАРПЭ привлекательна ранним восстановлением континенции, хотя ЛРП и РАРПЭ сопоставимы по безопасности и эффективности, как малоинвазивные операции по поводу рака простаты, выполняемые лапароскопическим хирургом с промежуточным опытом. Для дальнейших исследований онкологической и функциональной эффективности обеих методик необходимы отдаленные результаты.
Комментарии