Сравнительный анализ данных Мировой практики робот-ассистированных операций в урологии

Bertram E. Yuh, M.D.,1 Abid Hussain, M.D.,2 Rameela Chandrasekhar, M.A.,2 Marlene Bienko, R.N., CNOR,2 Pamela Piacente, P.A.,2 Gregory Wilding, Ph.D.,2 Mani Menon, M.D.,3 James Peabody, M.D.,3 and Khurshid A. Guru, MBBS2 1Department of Urology, State University of New York at Buffalo, Buffalo, New York. 2Department of Urologic Oncology, Roswell Park Center for Robotic Surgery, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, New York. 3Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan. Цель: определить статус роботической операции (РАХ), сравнить ее со стандартной лапароскопической методикой опираясь на данные мировой практики. Методы: в 2008 году на различных национальных и международных урологических конференциях освещено двести девяносто одно исследование. С помощью анкетного опросника из 58 пунктов оценивались индивидуальные и институтские данные о малоинвазивной хирургии с особым вниманием к РАХ. Обзорные статьи из Европы и Северной Америки (ЕСА) сравнивались с таковыми Ближнего Востока и Азии (БВА). Результаты: сто шестьдесят шесть (57%) исследований было выполнено урологами в ЕСА, 125 (43%) – в БВА. Восемьдесят процентов респондентов выполняли малоинвазивные операции после прохождения формальной стажировки в 64%. Респонденты из ЕСА с большей вероятностью имели формальную стажировку по РАХ и выполняли больше таких операций (р<0.01). Шестьдесят процентов субъектов из ЕСА практиковались на роботическом пульте (по сравнению с 20% в БВА) (р<0,001). Курсов посвященных РАХ было значительно меньше в БВА (р<0,01). Главным фактором сдерживающим развитие РАХ в странах БВА была нехватка роботизированных систем (56%). Респондентами из ЕСА выполнено больше робот-ассистированных радикальных простатэктомий, роботических радикальных цистэктомий и радикальных нефрэктомий. Среди стран ЕСА с установившейся практикой РАХ, радикальные простатэктомия, цистэктомия и нефрэктомия признаны «золотым» стандартом в 34%, 14% и 26% исследований соответственно. Однако, в БВА РАХ с большой долей вероятности будет рассматриваться в качестве «золотого» стандарта. Выводы: применение РАХ в урологии продолжает расти по всему Миру, не смотря на то, что в большинстве случаев она рассматривается как альтернативная методика. Несмотря на меньшую доступность и возможности стажировки, большое количество урологов БВА рассматривают РАХ в качестве стандарта простатэктомии, цистэктомии и нефрэктомии. Эволюция в изменении подходов к лечению должна оставаться в центре внимания и в дальнейшем.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Роботическая урология

Эндоурология

Онкоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Сентябрь; 24(9)

Сравнительный анализ данных Мировой практики робот-ассистированных операций в урологии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии