Сравнительный анализ результатов и затрат после открытой и роботизированной лапароскопической радикальной цистэктомии: результаты национального реестра стационаров США

ИСТОРИЯ: Хотя роботизированная лапароскопическая радикальная цистэктомия (РЛРЦ) впервые была выполнена в 2003 году и с тех пор завоевала популярность, ее сравнение с открытой радикальной цистэктомией (ОРЦ) ограничено отчетами высокообъемных центров. ЦЕЛЬ: Сравнить популяционные периоперационные результаты и затраты, связанные с ОРЦ и РЛРЦ. Дизайн, установки и участники: Ретроспективное когортное исследование с использованием национального реестра стационаров США для характеристики 2009 РЛРЦ по сравнению с использованием и результатами ОРЦ. Результаты измерений и статистический анализ: Для сравнения заболеваемости, смертности, сроков пребывания в стационаре и расходов был использован метод отбора подобного по вероятности. Результаты и ограничения: Были отобраны 1444 ОРЦ и 224 РЛРЦ. Женщины реже подвергались РЛРЦ, чем ОРЦ (9,8% по сравнению с 15,5%, р = 0,048), а 95,7% РЛРЦ и 73,9% ОРЦ были проведены в клинических больницах (р <0,001). По результатам скорректированного анализа, у пациентов после РЛРЦ было меньше осложнений во время госпитализации (49,1% и 63,8%, р = 0,035) и ниже летальность (0% и 2,5%, р <0,001). После РЛРЦ реже применялось парентеральное питание (6,4% и 13,3%, р = 0,046), однако, не было различия в продолжительности пребывания. РЛРЦ на $ 3797 дороже ОРЦ (р = 0,023). Ограничениями являются ретроспективный дизайн, отсутствие характеристик опухоли и отсутствие результатов после выписки из больницы. ВЫВОДЫ: РЛРЦ связана с меньшей частотой применения парентерального питания и меньшим уровнем осложнений и смертельных исходов. Тем не менее, продолжительность пребывания одинакова, а цена роботизированного вмешательства значительно выше.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Июнь; 61(6)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии