ИСТОРИЯ ВОПРОСА:
Гипоспадия является сложной областью мочеполовой реконструктивной хирургии, с различными методами, использующимися в настоящее время.
ЦЕЛЬ:
Оценка международных тенденций в области хирургии гипоспадии.
Дизайн, установки и участники:
Детские урологи, детские хирурги, урологи и пластические хирурги по всему миру были приглашены заполнить анонимную онлайн-анкету (http://www.hypospadias-center.info).
Измерения:
Были собраны общие данных об эпидемиологии, предпочтительных методах в коррекции гипоспадии и предпочтительной технике в коррекции искривления полового члена.
Результаты и ограничения:
Триста семьдесят семь участников из 68 стран участвовали в заполнении анкет. При дистальной гипоспадии (от венечной к среднестволовой) 52.9-71.0% участников предпочитают технику TIP (tubularized incised plate) – тубуляризированная рассеченная площадка (метод Snodgross). Операция MAGPI (meatal advancement and glanuloplasty) по-прежнему является предпочтительным методом при головчатой гипоспадии. При коррекции проксимальных гипоспадий двухэтапный подход предпочитают 43.3-76.6%. Технику TIP при проксимальных гипоспадиях используют 0.9-16.7%. Методики onlay flaps и tubes используются 11.3-29.5% опрошенных. Простая пликация и операция Несбита являются методами выбора при кривизне до 30 °; отделение уретры и вентральную инцизию белочной оболочки с графтингом применяют около 20% участников при тяжелых искривлениях полового члена. Частота коррекций гипоспадии не влияет на выбор техники.
ВЫВОДЫ:
В этом исследовании мы определили текущие международные тенденции в лечении гипоспадии. При дистальной гипоспадии, предпочтительным методом является метод TIP. При проксимальной гипоспадии, наиболее часто используется двухэтапный подход. Различные методы используются для коррекции искривления полового члена. Данное исследование содержит данные, основанные на личном опыте. Тем не менее, будущие исследования должны сосредоточиться на проспективных контролируемых испытаниях.
Комментарии