Tamer El-Husseiny, MBBCh, M.Sc. (Urol), MRCS (Ed), and Noor Buchholz, MBBS (D), M.D. (CH), FSSU (CH), FKNMG (NL)
Barts and The London NHS Trust, London, United Kingdom.
Предпосылки и цель: в течение последнего десятилетия разработаны различные новые малоинвазивные вмешательства для лечения пациентов с инфравезикальной обструкцией при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Трансуретральная этаноловая аблация предстательной железы (ТЭАП) позиционируется как минимально инвазивная альтернатива у больных с ДГПЖ. В данном исследовании нами представлен собственный опыт и отдаленные результаты через 54 месяца после лечения симптомной ДГПЖ с помощью ТЭАП.
Пациенты и методы: в исследовании зарегистрировано пятьдесят шесть мужчин с симптомами ДГПЖ. Все пациенты имели высокий риск, связанный с множественной сопутствующей патологией. Процедура выполнялась под внутривенной седацией комбинированной с местной инстилляцией уретры лидокаин-гелем и трансректальной перипростатической блокадой под УЗИ-контролем. Выполнялись трансуретральные инъекции дегитдратированного этанола в концентрации 95% и 98% с помощью специальной инъекционной системы (Postaject Ethanol Injection System) и ригидного цистоскопа.
Результаты: регистрировались следующие данные периода наблюдения: балл по шкале IPSS, уровень простат-специфического антигена, объем предстательной железы по данным ТРУЗИ, максимальная скорость потока мочи и объем остаточной мочи. Удовлетворительный ответ на лечение получен у 73% пациентов, в то время как 23% демонстрировали неудовлетворительные результаты и нуждались в альтернативном лечении.
Выводы: ТЭАП – эффективный и минимально инвазивный метод лечения у пациентов с симптомами ДГПЖ и высоким риском развития осложнений. Данное вмешательство может выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура легка в выполнении, доступна, недорога и безопасна. Необходимы дальнейшие крупные, длительные, мультицентровые исследования.
Комментарии