Трансуретральная резекция second-look в рестадировании немышечноинвазивного рака мочевого пузыря

05.04.2011

6089

Mohamed H. Ali, M.D., Iman Y. Ismail, M.D., Ahmad Eltobgy, M.Sc., and Ammar Gobeish, M.D. Department of Urology, Suez Canal University Hospital, Ismailia, Egypt. Цель: оценить трансуретральную резекцию (ТУР) second-look в предотвращении ошибки стадирования и определении факторов риска недостадирования у пациентов с немышечноинвазивным раком мочевого пузыря. Пациенты и методы: проведено аналитическое проспективное когортное исследование 91 пациента с раком мочевого пузыря стадии Т1 и Та. Всем пациентам проводилась second-look ТУР через 2 и 6 недель после первой резекции. Гистопатологические показатели повторной ТУР опухоли мочевого пузыря (ТУРОМП) сравнивались с таковыми при первичной ТУР. Результаты: в препаратах полученных при повторной ТУРОМП у 38 пациентов (41,7%) опухоль не выявлена; у 22 больных (24,2%) обнаружена резидуальная опухоль той же стадии, 9 (14,8%) субъектов с РТ1 имели более низкую стадию, а 22 (24,2%) – более высокую. Рестадирование привело к изменению тактики лечения у 22 (24,2%) пациентов. Внешний вид, размер, степень дифференцировки и стадия опухоли, рассматривались как независимые факторы риска недостадирования выявленного по данным second-look ТУР. Выводы: повторная ТУРОМП – полезная методика для уточнения стадии немышечноинвазивного рака мочевого пузыря. Она влияла на тактику лечения значительной части наших пациентов. Повторная ТУРОМП показана при стадии Т1, низкой степени дифференцировки, больших размерах очага (>3см) и узловых опухолях, так как существует статистически значимый риск выявления мышечноинвазивного рака.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Эндоурология

Онкоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Декабрь; 24(12)

Трансуретральная резекция second-look в рестадировании немышечноинвазивного рака мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии