Abbas Basiri, Seyed Reza Hosseini, Vahid Najjaran Tousi, Mehrdad Mohammadi Sichani.
Urology and Nephrology Research Center, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran.
Цель: Лапароскопическое лечение парапельвикальных кист почек, будучи быстрым и эффективным, является золотым стандартом. Уретероскопическая марсупиализация, однако, может использоваться как альтернативная техника у определенной группы пациентов.
Пациенты и методы: Парапельвикальные кисты были выявлены у двоих мужчин (возраст – 56 лет и 53 года). У первого пациента при внутривенной урографии и компьютерной томографии определялись множественные кисты почек и крупная парапельвикальная киста размером 6 на 5 см, а у другого пациента была обнаружена парапельвикальная киста 6.5*7.5 см. У обоих пациентов отмечался гидронефроз. Солидной ткани в кистах выявлено не было. Была произведена полуригидная уретероскопия, при которой парапельвикальная киста была марсупиализирована в собирательную систему. Через 5 часов после операции была выполнена ретроградная пиелография, после чего удалялся мочеточниковый катетер. Авторы оценивали состояние пациентов через 2 недели и 3 месяца после операции.
Результаты: Авторы не выявили интраоперационных и послеоперационных осложнений. Продолжительность операций составляла 35 и 30 минут у пациента 1 и 2, соответственно. Ретроградная пиелография показала заполнение контрастом парапельвикальных кист и собирательных систем без экстравазации. Первый пациент отметил снижение интенсивности боли в боку. У другого пациента отмечалось значимое снижение артериального давления (перед операцией давление составляло 160/95 мм рт. ст., а через три месяца после операции - 135/85 мм рт.ст.) и полное исчезновение боли в боку. Внутривенная пиелография и компьютерная томография показала значимое улучшение гидронефротических изменений, без признаков симптоматических и радиографических рецидивов.
Заключеник: Уретероскопическое лечение выполнимо и безопасно у некоторых пациентов с простыми парапельвикальными кистами, однако, необходимы дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения для определения эффективности данного метода.
Комментарии