Увеличение риска инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии предстательной железы: время пересмотреть антибиотикопрофилактику?

Цель: Определить факторы риска бактериемии и/или инфекций мочевыводящих путей (ИМП) после БПЖ и определить, почему этот риск вырос. Дизайн, установки и участники: Исследование случай-контроль в канадском центре специализированной помощи. В исследование были включены все пациенты с бактериемией и/или ИМП после БПЖ с 2002 по 2011 гг.; контроль был выбран случайным образом среди пациентов, перенесших БПЖ без таких осложнений. Измерения и статистический анализ: Грубые и скорректированные отношения шансов и 95% доверительные интервалы были рассчитаны с использованием логистической регрессии. Результаты и ограничения: В общей сложности 5798 БПЖ были выполнены в течение периода исследования, по итогам которого было 48 случаев мочевого сепсиса (42% с бактериемией). Заболеваемость увеличилась с 0,52 случаев на 100 биопсий в 2002-2009 годах до 2,15 инфекций на 100 биопсий в 2010-2011 (р <0,001). Кишечная палочка была преобладающим возбудителем (75% случаев). Среди 42 пациентов, у которых после БПЖ инфекция была вызвана аэробными и факультативными грамотрицательными палочками, у 22 пациентов (52%) возбудители были резистентны к ципрофлоксацину. Независимыми факторами риска для инфекции после БПЖ были сахарный диабет, госпитализация в течение предыдущего месяца, хроническая обструктивная болезнь легких и выполнение биопсии в 2010-2011 гг. В 2010-2011 годах минимальная ингибирующая концентрация для ципрофлоксацина по сравнению с 2002-2009 увеличилась (р <0,03). Основным недостатком исследования является его ретроспективный характер, который мешает сбору данных об амбулаторном приеме антибиотиков. Выводы: За последние 2 года в нашем центре увеличилась инфекционная заболеваемость после БПЖ вследствие развития резистентности микроорганизмов к ципрофлоксацину. Должны быть рассмотрены новые подходы к антибактериальной профилактике.

Тематики и теги

Инфекция в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Сентябрь; 62(3)

Увеличение риска инфекционных осложнений после ТРУЗИ-биопсии предстательной железы: время пересмотреть антибиотикопрофилактику?

Тематики и теги

Журнал

Комментарии