Влияет ли симультанная трансуретральная резекция мочевого пузыря и простаты на рецидивирование рака мочевого пузыря? Мета-анализ

26.07.2011

2041

Shengjun Luo, M.M., Yanjun Lin, M.D., and Weili Zhang, MBBS Department of Urologic Surgery, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, China. Цель: оценить эффективность и безопасность симультанной резекции при лечении немышечноинвазивного рака мочевого пузыря (НРМП) и доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Пациенты и методы: анализировались комбинированные данные сравнительных исследований симультанной трансуретральной резекции мочевого пузыря/трансуретральной резекции простаты (ТУРОМП/ТУРПЖ) и ТУРОМП только по поводу НРМП. Учитывались возможные вмешивающиеся факторы. Относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) использованы для описания основного эффекта и оценки общего рецидивирования опухолей, рецидивов в шейке мочевого пузыря или простате. Результаты: в шести клинических исследованиях приняло участие 483 пациента перенесших симультанную резекцию и 500 больных подвергнутых только ТУРОМП. В период наблюдения, рецидив опухоли развился у 203 субъектов (42%) после симультанного вмешательства и у 256 (51,2%) в контрольной группе. Комбинированный анализ выявил, что частота рецидивов в группе симультанной резекции статистически значимо ниже, чем в группе контроля (комбинированный ОР=0,67; 95% ДИ 0,52 до 0,88,Р=0,003). Рецидив опухоли в шейке мочевого пузыря/простатической ямке был обнаружен у 37 (7,7%) пациентов группе симультанной резекции и у 42 (8,4%) больных контрольной группы. Статистически значимой разницы между двумя этими группами не выявлено (комбинированный ОР=0,92; 95% ДИ 0,57 до 1,49, Р=0,74). Такие возможные вмешивающиеся факторы как средний возраст, средняя длительность наблюдения, множественные опухоли и год публикации не имели значимого влияния на результат. Выводы: существуют доказательства, что симультанная ТУРОМП/ТУРПЖ не повышает общую частоту рецидивов. А так же частоту рецидивирования в шейке мочевого пузыря/простатической ямке. Симультанная ТУРОМП/ТУРПЖ может быть предпочтительна для пациентов с НРМП и ДГПЖ.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2011 Февраль; 25(2)

Влияет ли симультанная трансуретральная резекция мочевого пузыря и простаты на рецидивирование рака мочевого пузыря? Мета-анализ

Тематики и теги

Журнал

Комментарии