Sprenkle PC, Mirabile G, Durak E, Edelstein A, Gupta M, Hruby GW, Okhunov Z, Landman J.
Department of Urology, Columbia University Medical Center, New York, New York, USA.
Введение: В современной технике криоабляции используется эффект Джоуля-Томсона, описанный как смена температуры, которая происходит при расширении реального газа, подаваемого через отверстие или специальный подающий механизм. Мы оценивали изначальное давление газа в резервуаре на динамику замораживания при единственной установленной игле и при установке нескольких игл с использованием современной техники криоабляции.
Материалы и методы: Экспериментальная криотерапия выполнялась на стандартизированной системе, изготовленной из прозрачного желатина, температура данной модели была 25°C. Было проведено два опыта с различным количеством инсталлируемых игл. При первом опыте измерялась температура и размер ледяных шариков при заданном давлении в баллоне, при этом использовалась одна игла. При втором опыте измерялась температура ледяных шариков в каждом электроде при нескольких установленных электродах.
Результаты: При первом опыте: частота изменения температуры напрямую связана с изначальным давлением в баллоне, и в группе, где изначальное давление в баллоне было выше, снижение температуры происходило в более короткие сроки, а размер ледяного шарика был больше (p менее 0,01). При втором опыте: абляция с инсталлированием нескольких электродов не влияет на частоту изменения температуры или пиковой температурой в сравнении с использованием одного электрода (p более 0,7).
Заключение: Согласно эффекту Джоуля-Томсона, более высокое исходное давление газа при криоабляции демонстрирует на модели желатинового геля статистически достоверную более низкую температуру, более быстрое снижение, а также формирование большего по размеру ледяного шарика по сравнению с криоабляцией при низком давлении в баллоне. При современной технологии криоабляции установка нескольких электродов не влияет на эффективность каждой иглы в отдельности. Использование баллонов с более высоким инициальным давлением, теоретически сможет в будущем представлять определенную пользу для создания большей некротической зоны с меньшей промежуточной зоной.
Комментарии