Rajash K. Handa, Ph.D.,1 Lynn R. Willis, Ph.D.,2 Bret A. Connors, Ph.D.,1
Sujuan Gao, Ph.D.,3 Andrew P. Evan, Ph.D.,1,4 Samuel C. Kim, M.D.,4
William W. Tinmouth, M.D.,4 and James E. Lingeman, M.D.4
1 Department of Anatomy and Cell Biology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
2 Department of Pharmacology and Toxicology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
3 Department of Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
4 Methodist Hospital Institute for Kidney Stone Disease, Indianapolis, Indiana.
Введение: Немедленным ответом (1-5 часов) на перкутанный доступ к почке у экспериментальных животных (свиней) является вазоконстрикция сосудов почки. Данное исследование определяет отдаленные последствия данной процедуры.
Материалы и методы: после анестезии у животных оценивалась частота билатеральной гломерулярной фильтрации, эффективная скорость потока плазмы, скорость потока мочи, экскреция соды перед и через 1 час после перкутанного доступа к почке или унилатерального однотрактового перкутанного доступа к почке с использованием балона-дилататора. Животные подверглась анестезии через 72 часа для заключительного исследования билатеральной почечной гемодинамики и экскреторной функции вместе с экстракцией пара-аминогиппуроновой кислоты (измерение эффективности канальцевого транспорта анионов).
Результаты: Билатеральная почечная гемодинамика оставалась неизменной у свиней, подвергшихся перкутанному доступу в течение 72 часов периода наблюдения. В противоположность этому, и скорость гломерулярной фильтрации, и эффективная скорость тока плазмы снижались примерно на 55% в почке, подвергнувшейся доступу в течение 1 часа после доступа, и возвращалась к исходному уровню через 72 часа. В противоположной интактной почке гемодинамика изменялась незначительно. Почечная парааминогиппуроновая кислота снижалась в почках, подвергшихся вмешательству, через 72 часа после перкутанного доступа. Отмечалось аналогичное снижение потока мочи и экскреции соды немедленно после лечения и через 72 часа после перкутанного доступа.
Заключения: Почечная вазоконстрикция характеризует острый ответ почки на унилатеральный перкутанный доступ, в то время как повреждение канальцевой функции (снижение экстракции парааминогиппуроновой кислоты) с почти нормальной скоростью клубочковой фильтрации и эффективной скоростью тока плазмы характеризует более поздний ответ на перкутанный доступ (через 72 часа).
Комментарии