Impact of Posterior Rhabdosphincter Reconstruction During Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Retrospective Analysis of Time to Continence
Jason R. Woo, Sergey Shikanov, Kevin C. Zorn, Arieh L. Shalhav, Gregory P. Zagaja.
Journal of Endourology. December 2009, 23(12): 1995-1999.
Section of Urology, Department of Surgery, University of Chicago Medical Center, Chicago, Illinois.
Предпосылки и цели: Реконструкция заднего рабдосфинктера во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии может производиться с целью улучшения континенции в послеоперационном периоде. В настоящем исследовании, авторы проанализировали время до достижения континенции у пациентов, которые подверглись робот-ассистированной радикальной простатэктомии с или без реконструкции заднего рабдосфинктера.
Методы: Был произведен проспективный обзор базы данных по недавним случаям задней рабдосфинктерной реконструкции (группа 1, n=69) или по стандартной технике (группа 2, n=63). Авторы произвели анализ применительно двум определениям континенции: отсутствие использования прокладок в день, или 0-1 страховая прокладка в день. Пациенты были оценены по телефону в форме интервью. Статистический анализ производился по методу Каплана-Майера или тесту лог-ранка.
Результаты: С реконструкцией заднего рабдосфинктера континенция улучшалась до использования 0-1 страховой прокладки в день (среднее время от 90 до 150 дней; р=0,01). Данная разница не достигала статистической значимости, когда континенция определялась как отсутствие использования прокладок в день (р=0,12).
Заключения: Статистически значимое улучшение в частоте удержания мочи и времени до достижения континенции отмечалось у пациентов, подвергшихся реконструкции заднего рабдосфинктера во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Континенцией при этом определялась как использование 0-1 страховых прокладок в день. Необходимы более крупные, проспективные, рандомизированные исследования, для лучшего понимания влияния техники операции на послеоперационную континенцию.
Комментарии