Цель исследования: Восстановление потенции после радикальной простатэктомии является сложной проблемой, и ее частота колеблется в широком диапазоне. Авторы данного исследования выполнили детальный анализ особенностей восстановления потенции после роботизированной радикальной простатэктомии (РРПЭ).

Материалы и методы: Был выполнен ретроспективный анализ проспективно собранных данных пациентов после РРПЭ с минимальной продолжительностью периода последующего наблюдения 1 год. Из 503 выявленных пациентов 483 больных заполнили опросник сексуального здоровья для мужчин (ОСЗМ) до операции и 1 раз в 3 месяца в течение первого года после оперативного лечения. Были изучены частота потенции в целом, частота использования ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) и частота восстановления эректильной функции до исходного уровня. Потенция была определена как наличие эрекции, достаточной для совершения полового акта более чем в 50% попыток, а качественная потенция была определена как наличие потенции без использования ингибиторов ФДЭ-5.

Результаты: До операции частота потенции в целом и частота качественной потенции составили 67,1% и 48,1%, соответственно. После оперативного лечения частота потенции в целом составила 61,4%, в то время как частота качественной потенции составила 37,2%. По результатам многофакторного анализа независимыми прогностическими факторами восстановления потенции оказались более молодой возраст (<60 лет), наличие потенции до операции и двухстороннее сохранение сосудисто-нервных пучков (СНП). У мужчин со значением ОСЗМ >21 частота потенции в целом и качественной потенции составили 79,7% и 41,2%, соответственно. Более важным является тот факт, что только у 21,4% мужчин с нормальной эректильной функцией до оперативного лечения (значение ОСЗМ >21), было отмечено восстановление эректильной функции до исходного уровня (значение ОСЗМ >21) спустя 12 месяцев после операции.

Заключение: Результаты данного исследования демонстрируют, что более молодой возраст (<60 лет), наличие потенции до оперативного лечения и двухстороннее сохранение СНП оказались положительными прогностическими факторами восстановления потенции после РРПЭ. Несмотря на это, у подавляющего большинства мужчин отмечено снижение общего качества эрекции после РРПЭ.

Comprehensive Analysis of Sexual Function Outcome in Prostate Cancer Patients After Robot-Assisted Radical Prostatectomy

Seung Hyo Woo, MD, PhD,1,2 Dong Il Kang, MD, PhD,1,3 Yun-Sok Ha, MD, PhD,1,4 Amirali Hassanzadeh Salmasi, MD,1 Jeong Hyun Kim, MD, PhD,1,5 Dong-Hyeon Lee, MD, PhD,6 Wun-Jae Kim, MD, PhD,4 Isaac Yi Kim, MD, PhD1

1Section of Urologic Oncology, Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick, New Jersey.

2Department of Urology, Eulji University College of Medicine, Daejeon, Korea.

3Department Urology, Inje University College of Medicine, Busan, Korea.

4Department of Urology, Chungbuk National University, Cheongju, Korea.

5Department of Urology, Kangwon National University School of Medicine, Chuncheon, Korea.

6Department of Urology, Ewha Womans University, Seoul, Korea.